廣義的肺動(dòng)脈瓣狹窄是指右心室流出道、肺動(dòng)脈瓣和(或)肺動(dòng)脈狹窄。但通常情況下是指單純肺動(dòng)脈瓣口狹窄。發(fā)生率約為先天性心臟病的8%-~10%??梢詥为?dú)存在,也可是其他復(fù)雜性先天性心臟病的病變之一。根據(jù)壓力階差的大小,狹窄程度分為:1、輕度狹窄壓力階差<50mmhg。2、中度狹窄壓力階差為50~79mmhg。3、重度狹窄壓力階差>80mmHg。臨床癥狀與肺動(dòng)脈瓣狹窄程度成正相關(guān)。中度以上的狹窄可出現(xiàn)癥狀,主要有活動(dòng)后氣促、胸悶、乏力…
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廣義的肺動(dòng)脈瓣狹窄是指右心室流出道、肺動(dòng)脈瓣和(或)肺動(dòng)脈狹窄。但通常情況下是指單純肺動(dòng)脈瓣口狹窄。發(fā)生率約為先天性心臟病的8%-~10%??梢詥为?dú)存在,也可是其他復(fù)雜性先天性心臟病的病變之一。根據(jù)壓力階差的大小,狹窄程度分為:1、輕度狹窄壓力階差<50mmhg。2、中度狹窄壓力階差為50~79mmhg。3、重度狹窄壓力階差>80mmHg。臨床癥狀與肺動(dòng)脈瓣狹窄程度成正相關(guān)。中度以上的狹窄可出現(xiàn)癥狀,主要有活動(dòng)后氣促、胸悶、乏力,偶有暈厥。新生兒可表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。重度狹窄可發(fā)生心力衰竭。體格檢查在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及噴射性收縮期雜音,傳導(dǎo)廣泛,并伴有震顫。重度狹窄患者肺動(dòng)脈瓣第二音減弱或消失。治療方案及原則:對(duì)中度以上的肺動(dòng)脈瓣狹窄,心電圖提示右心室肥厚,跨瓣壓差大于50mmHg均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。治療方案主要包括:①經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣膜成形術(shù),主要應(yīng)用在新生兒嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄;②肺動(dòng)脈交界切開(kāi)術(shù),主要適合肺動(dòng)脈瓣環(huán)發(fā)育良好,僅僅是肺動(dòng)脈瓣交界粘連融合;③右室流出道跨環(huán)補(bǔ)片法:適合擴(kuò)大肺動(dòng)脈瓣環(huán)后仍存在瓣環(huán)發(fā)育不良,包括右心室流出道梗阻。
廣義的肺動(dòng)脈瓣狹窄是指右心室流出道、肺動(dòng)脈瓣和(或)肺動(dòng)脈狹窄。但通常情況下是指單純肺動(dòng)脈瓣口狹窄。發(fā)生率約為先天性心臟病的8%-~10%??梢詥为?dú)存在,也可是其他復(fù)雜性先天性心臟病的病變之一。根據(jù)壓力階差的大小,狹窄程度分為:1、輕度狹窄壓力階差<50mmhg。2、中度狹窄壓力階差為50~79mmhg。3、重度狹窄壓力階差>80mmHg。臨床癥狀與肺動(dòng)脈瓣狹窄程度成正相關(guān)。中度以上的狹窄可出現(xiàn)癥狀,主要有活動(dòng)后氣促、胸悶、乏力…