子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí),稱為子宮內(nèi)膜異位癥簡稱內(nèi)異癥。異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位,如臍、膀脫、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等處,但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和腹膜,以卵巢、宮骶韌帶最常見,其次為子宮及其他臟腹膜、陰道直腸腸等部位,故有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥之稱。由于內(nèi)異癥是激素依賴性疾病,在自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)(包括藥物作用、射線照射或手術(shù)切除雙側(cè)卵巢)后,異位內(nèi)膜病…
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子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí),稱為子宮內(nèi)膜異位癥簡稱內(nèi)異癥。異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位,如臍、膀脫、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等處,但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和腹膜,以卵巢、宮骶韌帶最常見,其次為子宮及其他臟腹膜、陰道直腸腸等部位,故有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥之稱。由于內(nèi)異癥是激素依賴性疾病,在自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)(包括藥物作用、射線照射或手術(shù)切除雙側(cè)卵巢)后,異位內(nèi)膜病灶可逐漸萎縮吸收;妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可暫時(shí)阻止疾病發(fā)展。內(nèi)異癥在形態(tài)學(xué)上呈良性表現(xiàn),但在臨床行為學(xué)上具有類似惡性腫瘤的特點(diǎn),如種植、侵襲及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。持續(xù)加重的盆腔粘連、疼痛、不孕,是其主要的臨床表現(xiàn)。腹腔鏡檢查是確診盆腔內(nèi)異癥的標(biāo)準(zhǔn)方法,病理檢查陰性不能排除內(nèi)異癥診斷。治療內(nèi)異癥的根本目的是“縮減和去除病灶,減輕和控制疼痛,治療和促進(jìn)生育,預(yù)防和減少復(fù)發(fā)”。治療方法應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位和范圍以及對(duì)生育要求等加以選擇,強(qiáng)調(diào)治療個(gè)體化。癥狀輕或無癥狀的輕微病變可選用期待治療;有生育要求的輕度患者經(jīng)過全面診斷評(píng)估后可以先給予藥物治療,重者行保留生育功能手術(shù);年輕無生育要求的重度患者,可行保留卵巢功能手術(shù),并輔以性激素治療;癥狀及病變均嚴(yán)重的無生育要求者,考慮行根治性手術(shù)。
子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí),稱為子宮內(nèi)膜異位癥簡稱內(nèi)異癥。異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位,如臍、膀脫、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等處,但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和腹膜,以卵巢、宮骶韌帶最常見,其次為子宮及其他臟腹膜、陰道直腸腸等部位,故有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥之稱。由于內(nèi)異癥是激素依賴性疾病,在自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)(包括藥物作用、射線照射或手術(shù)切除雙側(cè)卵巢)后,異位內(nèi)膜病…