急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥,是一種常見病,約95%以上的病人有膽囊結(jié)石,5%的病人膽囊無結(jié)石,稱非結(jié)石性膽囊炎。
臨床表現(xiàn):疼痛為最主要癥狀,病初時疼痛多局限于上腹部劍突下,呈持續(xù)性,以后疼痛逐漸加劇,轉(zhuǎn)至右上腹部,為持續(xù)性伴陣發(fā)性加重,約半數(shù)病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。如伴有膽石癥,則疼痛程度更為嚴重,陣發(fā)亦更明顯;若疼痛較劇,呼吸可受抑制,表現(xiàn)為淺而快。大約半數(shù)…
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急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥,是一種常見病,約95%以上的病人有膽囊結(jié)石,5%的病人膽囊無結(jié)石,稱非結(jié)石性膽囊炎。
臨床表現(xiàn):疼痛為最主要癥狀,病初時疼痛多局限于上腹部劍突下,呈持續(xù)性,以后疼痛逐漸加劇,轉(zhuǎn)至右上腹部,為持續(xù)性伴陣發(fā)性加重,約半數(shù)病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。如伴有膽石癥,則疼痛程度更為嚴重,陣發(fā)亦更明顯;若疼痛較劇,呼吸可受抑制,表現(xiàn)為淺而快。大約半數(shù)以上患者有惡心,1/3以上病例有嘔吐。患者常有發(fā)熱,一般在38~39℃,熱度高低與炎癥范圍及嚴重程度有關(guān)。
診治:其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直,結(jié)合B超、CT和MRCP等檢查,可以診斷。一般需要手術(shù)治療,尤其無結(jié)石性膽囊結(jié)石,易發(fā)生壞疽穿孔,一經(jīng)診斷,應盡早手術(shù)。首選腹腔鏡膽囊切除術(shù),如患者不能耐受手術(shù),可在CT或者B超引導下行膽囊穿刺引流術(shù),解除梗阻。
急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥,是一種常見病,約95%以上的病人有膽囊結(jié)石,5%的病人膽囊無結(jié)石,稱非結(jié)石性膽囊炎。
臨床表現(xiàn):疼痛為最主要癥狀,病初時疼痛多局限于上腹部劍突下,呈持續(xù)性,以后疼痛逐漸加劇,轉(zhuǎn)至右上腹部,為持續(xù)性伴陣發(fā)性加重,約半數(shù)病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。如伴有膽石癥,則疼痛程度更為嚴重,陣發(fā)亦更明顯;若疼痛較劇,呼吸可受抑制,表現(xiàn)為淺而快。大約半數(shù)…