【應(yīng)診專家】李愛軍，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科主任，主任醫(yī)師。在老年疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)等疑難雜病的診治及對(duì)危重癥的搶救治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)，發(fā)表論文10余篇，完成科研成果2項(xiàng)。兼任河北省醫(yī)學(xué)會(huì)老年分會(huì)常委委員，邢臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)老年分會(huì)副主任委員等。

慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)是一種常見的、可預(yù)防的、可治療的疾病，主要是因?yàn)轱@著暴露于有毒顆?；驓怏w導(dǎo)致的氣道或肺泡異常，典型的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限，是呼吸系統(tǒng)的常見病及多發(fā)病。

慢阻肺常會(huì)有以下癥狀：

1.慢性咳嗽。疾病早期，咳嗽只是偶然發(fā)生，早晨比較重，以后早晚或整日都有咳嗽，但夜間咳嗽并不明顯。

2.咳痰?；颊咴诳人院?，通常會(huì)咳少量的粘液性的痰，當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，痰量會(huì)增多，常有膿性痰。

3.氣短或呼吸困難。 這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，早期僅在體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后期則逐漸加重，日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)感到氣短。

4.喘息和胸悶。 長(zhǎng)期肺功能下降可能引發(fā)全身性癥狀。對(duì)于病情較重的患者，由于實(shí)際工作中的呼吸困難或身體虛弱無(wú)法進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致患者食欲減退和體重下降。同時(shí)，疾病的痛苦會(huì)導(dǎo)致患者精神抑郁和(或)焦慮等。

我們常把慢阻肺病比喻成隱形殺手，因?yàn)樗遣〕搪M(jìn)展的全身性疾病，悄悄損害你的身體，肺功能逐年下降。在這個(gè)過程中，可能很長(zhǎng)一段時(shí)間沒有任何癥狀，但也可能會(huì)突然之間急性加重，加速肺功能惡化，加速疾病進(jìn)展，容易導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生，如心功能衰竭和呼吸衰竭等。

一旦被診斷為慢阻肺病，建議患者采用吸入藥物治療方式，因?yàn)檫@種方式直接將藥物送達(dá)肺部，起效快、用藥量少、安全性好、適合長(zhǎng)期使用。慢阻肺病是全身性發(fā)展的疾病，肺功能逐年下降，千萬(wàn)不要根據(jù)有無(wú)癥狀來(lái)判斷病情，必須像高血壓和糖尿病一樣，長(zhǎng)期用藥。但多數(shù)病人癥狀重時(shí)才用藥，稍好轉(zhuǎn)就自行停藥，停藥后癥狀又出現(xiàn)，如此反復(fù)加速肺功能惡化,易發(fā)生急性加重，導(dǎo)致呼吸衰竭，危及生命。

所以，要想控制好疾病，就必須長(zhǎng)期用藥，通過堅(jiān)持長(zhǎng)期藥物治療來(lái)防止急性加重，而不是在發(fā)作時(shí)才去看急診或住院治療。長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效抗膽堿能藥來(lái)維持治療，可改善肺功能，預(yù)防急性加重，延緩疾病進(jìn)展，延長(zhǎng)生存期。

慢阻肺患者除堅(jiān)持服藥外，平時(shí)還需要注意以下事項(xiàng)：

1.如果有吸煙史，請(qǐng)立即戒煙。因?yàn)槲鼰熓菍?dǎo)致慢阻肺病最主要的原因，戒煙有助于延緩慢阻肺疾病的進(jìn)展，增強(qiáng)治療效果。

2.避免接觸有害顆粒。若空氣污染指數(shù)高時(shí)，盡量不要到戶外或減少體力勞動(dòng)，若外出請(qǐng)務(wù)必帶上口罩。烹飪和取暖時(shí)若產(chǎn)生較多油煙，應(yīng)打開門窗，加強(qiáng)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清潔。

3.合理健康的飲食。慢阻肺病患者能量需求較正常人增加20%—40%，因此，常伴有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，這與慢阻肺患者死亡率存在相關(guān)性。充足的營(yíng)養(yǎng)為您提供足夠的能量，維持呼吸，保持活力。

4.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉。進(jìn)行行走、慢跑、騎車等有氧活動(dòng)，可增加自身耐力?；颊呖筛鶕?jù)自己病情，制定有效的鍛煉計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)量由小至大逐漸增加，以身體耐受情況為度，切記活動(dòng)量不可過大，否則會(huì)適得其反，使病情加重。

5.預(yù)防感冒。呼吸道細(xì)菌或病毒感染會(huì)誘發(fā)病情急性加重。預(yù)防感冒包括加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，但晨練不宜過早。在季節(jié)變換和氣溫變化大時(shí)，注意防寒保暖，出門時(shí)佩戴帽子圍巾等。年老體弱、反復(fù)感冒者也可接種流感疫苗。