應(yīng)診專家：石國(guó)素，市三院產(chǎn)科一病區(qū)主任，副主任醫(yī)師。工作經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)技巧嫻熟。主要擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保健、各種妊娠合并癥及并發(fā)癥的診治、正常分娩及難產(chǎn)處理、新生兒窒息搶救等診治?，F(xiàn)兼任北京婦產(chǎn)學(xué)會(huì)會(huì)員、河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷專業(yè)委員會(huì)委員、河北省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)孕婦健康教育專業(yè)委員會(huì)委員、河北醫(yī)學(xué)會(huì)邢臺(tái)市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、河北醫(yī)學(xué)會(huì)邢臺(tái)市婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。

　　高齡女性，一旦有生育打算，應(yīng)盡早受孕。如果持續(xù)拖延，身體各器官、組織不斷老化，最重要是卵子的活力越來越低，會(huì)直接影響胚胎的質(zhì)量。

　　在準(zhǔn)備懷孕之前，夫妻雙方最好先做一個(gè)健康檢查，仔細(xì)評(píng)估既往慢性疾病史、家族和遺傳病史，如果存在異常應(yīng)先積極治療，把身體調(diào)整到健康狀態(tài)再懷孕。

　　此外，高齡女性每天應(yīng)保持充足的睡眠，這樣可以提高身體的免疫力，增強(qiáng)器官組織，特別是生殖系統(tǒng)的機(jī)能，有助于形成優(yōu)質(zhì)的受精卵。飲食方面注意補(bǔ)充新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，做好充足的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備——充足而優(yōu)良的營(yíng)養(yǎng)有助于提高卵子的質(zhì)量。

　　年齡如果超過35歲，且是第一胎，屬于高齡初產(chǎn)、高危妊娠。一旦確診妊娠，應(yīng)建立孕期保健手冊(cè)。規(guī)范和系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查是確保母嬰健康與安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　1、B超檢查，可以檢查出多種先天畸形，如無腦兒、腦積水、頭小畸形、脊柱裂、多囊腎、腎盂積水等。一般在妊娠18——24周在正規(guī)醫(yī)院里進(jìn)行，孕婦毫無痛苦，對(duì)胎兒也是無害的。

　　此外，在懷孕11—13周+6天期間，可通過B超重點(diǎn)監(jiān)測(cè)NT(胎兒頸項(xiàng)后透明帶寬度，用B超篩查唐氏綜合癥)值。NT越厚的胎兒，出生后患有染色體問題和心臟等問題的概率就越高。凡測(cè)值<2.5mm時(shí)判為正常，測(cè)值≥2.5mm時(shí)診斷為頸項(xiàng)透明層增厚。有人發(fā)現(xiàn)NT在3mm時(shí)，90%為正常胎兒，10%為異常胎兒;而NT達(dá)到6mm時(shí)，90%為異常胎兒。NT增厚最主要提示的是21三體綜合征(先天愚型)問題，其次是18、13三體綜合征問題，再次是先天性心臟病問題。

　　2、羊水穿刺，主要用于高危妊娠的女性。目前，在B超的協(xié)助下于妊娠16-21周穿刺羊水，從中取出胎兒脫落的細(xì)胞進(jìn)行染色體分析，便可以對(duì)胎兒做出宮內(nèi)診斷，判定其有無遺傳性或先天性代謝疾病等。年齡大于35歲的高齡妊娠女性，一旦懷孕都應(yīng)該在適宜的時(shí)間去做這項(xiàng)檢查。如果診斷胎兒是先天愚型兒，可以及時(shí)終止妊娠。

　　3、抽血檢測(cè)染色體方面，對(duì)于21、18、13三體問題，可以通過抽血無創(chuàng)基因檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行“診斷”。先心病可以通過胎兒超聲心動(dòng)圖來篩查。

　　妊娠期糖尿病指妊娠期發(fā)生的不同程度的糖耐量異常。妊娠期糖尿病的孕婦，會(huì)增加新生兒畸形、巨大兒和各種新生兒并發(fā)癥包括低血糖、窒息、紅細(xì)胞增多癥、黃疸等發(fā)生的危險(xiǎn)性，這些孩子將來肥胖和患糖尿病的幾率也會(huì)增加。

　　妊娠期糖尿病是一種疾病，可防可治，對(duì)待它既要重視，又要放松心態(tài)、正確對(duì)待，避免過度焦慮。血糖高的孕婦，應(yīng)找到適合自已的飲食和運(yùn)動(dòng)方案。理想的飲食控制目標(biāo)是既能保證和提供妊娠期間熱量和營(yíng)養(yǎng)需要，又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現(xiàn)，保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。孕期的運(yùn)動(dòng)以餐后散步為主，散步頻率不宜過快，以能正常交談的頻率為宜。如果說話時(shí)感到氣喘吁吁或上氣不接下氣，說明走得太快了，需要慢下來。

　　有的孕婦在控制飲食后感覺體重增長(zhǎng)不明顯，十分著急從而放松了飲食控制。其實(shí)大可不必。只要產(chǎn)檢時(shí)胎兒符合孕周，發(fā)育良好就沒有問題。

　　此外，大家不要懼怕胰島素注射控制血糖。如果飲食和運(yùn)動(dòng)控制不了血糖時(shí)，一定要及時(shí)加用胰島素。