【應診專家】楊素云,急診科副主任，副主任醫(yī)師。從事急診醫(yī)學專業(yè)工作20余年，先后兩次到北京大學人民醫(yī)院進修學習，具有系統(tǒng)的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗,擅長內(nèi)科系統(tǒng)各種疑難雜癥的診治、各種急危重癥及中毒的搶救。發(fā)表論文10余篇，主編醫(yī)學專著兩部,完成省級科研成果3項。邢臺市醫(yī)院協(xié)會門急診專業(yè)委員會副主任委員、秘書長,邢臺市醫(yī)學會急診學專業(yè)分會委員。

信都區(qū)張女士：三伏天容易中暑,中暑有哪些表現(xiàn)?

楊素云副主任：炎炎夏季是中暑的多發(fā)期，中暑在指在暑熱天氣、濕度大和無風的環(huán)境條件下，表現(xiàn)為以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。

中暑分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。

1.先兆中暑、輕癥中暑者口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱，惡心及嘔吐，心悸、臉色干紅或蒼白，注意力渙散、動作不協(xié)調(diào)，體溫正?；蛏叩?。

2.重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

(1)熱痙攣：肌肉痙攣可能與嚴重體鈉缺失(大量出汗)和過度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。

(2)熱衰竭：其征象為：大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐，體溫高，可有明顯脫水征如心動過速、直立性低血壓或暈厥，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。

(3)熱射病：其征象為：高熱(直腸溫度≥41℃)、皮膚干燥(早期可以濕潤)，意識模糊、驚厥、甚至無反應，周圍循環(huán)衰竭或休克。

如果長時間在烈日下暴曬，在高溫、潮濕、不通風的環(huán)境下長時間或強體力勞動常會引起中暑。此外，個人體質(zhì)因素也會引起中暑，如：肥胖、產(chǎn)婦、年老、體弱、甲狀腺功能亢進、汗腺功能障礙等，也容易發(fā)生中暑。中暑常常來勢洶洶，需要進行及時救護。

邢臺縣王女士：一旦發(fā)現(xiàn)有人中暑，應該怎么辦?

楊素云副主任：在夏季，由于環(huán)境溫度過高，空氣濕度大，體內(nèi)余熱難以散發(fā)，熱量越積越多，導致體溫調(diào)節(jié)中樞失控而發(fā)生中暑。牢記以下五字訣，發(fā)現(xiàn)中暑者時，可急時救治：

一、移。迅速將病人移至陰涼、通風的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

二、敷。可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。

三、按：將病人置于冷水中，按摩四肢皮膚，加速血液循環(huán)，促進散熱。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫。

四、浸：將患者軀體呈45度浸在涼水中，以浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫不宜過低。

五、擦。多人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘，當體溫降至37℃—38℃時，大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。

此外，對于重癥中暑病人，要立即撥打急救電話，以求助醫(yī)務人員緊急救治。

南和縣孫先生：該如何來預防中暑?

楊素云副主任：預防中暑，需要我們在日常生活中注意以下幾點。1.在炎熱的夏季，人們應盡量避免長時間在烈日下直曬，室內(nèi)要注意通風，穿肥大淺色的衣服，并注意吃好睡足。2.改善年老體弱、慢性病患者及產(chǎn)褥期婦女的居住環(huán)境，保證通風良好，有電扇或空調(diào)。3.有慢性病、心血管、肝腎疾病和年老體弱者不應從事高溫作業(yè)。4.出汗多時應及時喝水和補充鹽分。在不影響口味的情況下，飲料中應添加氯化鈉和少量鉀。5.家里應常備人丹、十滴水、藿香正氣丸等防暑藥物。6.夏季飲食宜清淡易消化，給予高熱量、高維生素、高蛋白、低脂肪飲食為主。養(yǎng)成良好的飲水習慣，及時補充水分，平時要注意多吃新鮮蔬菜和水果。高溫天氣可飲用預防中暑的降溫飲品，如山楂湯、冰鎮(zhèn)西瓜露、綠豆酸梅湯等。此外，冬瓜湯，海帶湯，苦瓜湯也是經(jīng)濟實惠的降暑食物。