【應(yīng)診專家】孟衛(wèi)東，市三院口腔科主任，擅長各種復(fù)雜義齒、種植義齒及牙齒美學(xué)修復(fù)，中重度牙周炎的基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療。兼任河北省口腔醫(yī)學(xué)會口腔種植專委會、口腔頜面外科專委會、口腔全科專委會委員，邢臺市口腔醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事等職。

牙周疾病是最常見的口腔疾病，是牙周組織各類疾病的總稱，主要有各種牙齦炎、牙齦增生、牙周炎、牙周萎縮等。牙周疾病是牙齒周圍組織的一種慢性破壞性疾病，通常前期以牙齦出血為主要癥狀，表現(xiàn)為刷牙時出血、晨起口水帶血、牙齦腫大、口臭、牙齦萎縮、牙齒對刺激的食物過敏等。隨著病變的加重，后期會出現(xiàn)牙齦流膿、咀嚼無力、牙齒松動，并伴有反復(fù)發(fā)作的牙周膿腫，最終可導(dǎo)致全口多個牙齒松動、脫落。

牙周疾病也是引起中老年人牙齒脫落的主要原因，它不僅是引起成年人牙齒喪失的首要原因，更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能，導(dǎo)致各種死亡率極高疾病的重要成因?？谇粌?nèi)的很多細菌容易被吸入肺部，導(dǎo)致肺炎。據(jù)調(diào)查，口腔衛(wèi)生差者容易患牙周疾病，其發(fā)生慢性肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛(wèi)生良好者的2倍。

牙周細菌所產(chǎn)生的酶能加速體內(nèi)血栓的形成。牙周細菌進入血液后，會促使人體產(chǎn)生一種作用類似于血小板的膠狀蛋白，形成血栓，阻塞血管，導(dǎo)致心臟病與中風。有報告稱，牙周炎患者發(fā)生冠心病與中風的幾率分別為牙周正常者的1.4倍與2.1倍。近年來，研究者在牙菌斑與唾液中檢出幽門螺桿菌，并發(fā)現(xiàn)在牙周疾病患者的菌斑中，幽門螺桿菌的檢出率高于牙周健康者。幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的致病菌。

研究表明，慢性牙周炎可引起孕婦早產(chǎn)及低體重兒發(fā)生，而孕前積極治療牙周炎可有效預(yù)防早產(chǎn)發(fā)生。此外，婦女在懷孕早期和晚期接受復(fù)雜口腔治療，有可能會因為緊張和疼痛等原因，增加胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險。因此，女性在計劃懷孕前就應(yīng)主動接受口腔健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔內(nèi)的疾病或隱患，如拔除阻生智齒、充填齲齒、治療牙齦炎和牙周炎等疾病，從而避免在懷孕期間因為發(fā)生的口腔急癥，而帶來的治療不便和風險。孕婦在孕期還要少食含糖量高的食物和碳酸飲料，如孕期發(fā)生口腔疾病，最好在孕中期4-6個月進行牙科治療。

慢性牙周炎是導(dǎo)致牙齒缺失的主要原因，主要是由附著在牙齒上的牙菌斑引起，因此清除牙菌斑是維護口腔健康的基礎(chǔ)。刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔衛(wèi)生，維護牙齒和牙周組織健康。刷牙清除牙菌斑數(shù)小時后，菌斑可以在清潔的牙面上重新附著，不斷形成，特別是夜間入睡后，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，細菌更容易生長。因此，每天至少要刷牙兩次，晚上睡前刷牙更重要，要堅持做到早晚刷牙，飯后漱口。牙周病的患者，由于牙槽骨吸收，牙齦退縮，牙間隙增大，牙齒鄰面附著的菌斑單純依靠刷牙不易清除，需要使用牙線或牙間隙刷、沖牙器等清除牙菌斑。最重要的是患者本身要提高治療依從性，定期（3-6個月）復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)問題進行處置。

口腔健康是全身健康的前提，建議市民應(yīng)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。早、晚刷牙很重要，每餐后刷牙更值得提倡。應(yīng)用含氟牙膏和保健牙刷刷牙，不斷清除牙菌斑，維護牙周的健康，預(yù)防齲齒發(fā)生。要采用正確的刷牙方法，順著牙間隙上下垂直拂刷，以達到去除食物殘渣，按摩牙齦的目的。平時應(yīng)戒煙、少飲酒、多飲水、多食蔬菜和水果。有嚴重疾病的中老年人，如老年癡呆癥患者、半身不遂患者等，應(yīng)定期進行特殊口腔護理。