【應(yīng)診專家】：李愛(ài)軍，邢臺(tái)市第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)呼吸科、老年病及危重疑難病的診治。先后撰寫(xiě)了20余篇醫(yī)學(xué)論文，參與臨床科研10余項(xiàng)，獲省級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，獲三等獎(jiǎng)四項(xiàng)，市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)十余項(xiàng)。被評(píng)為邢臺(tái)市拔尖人才、邢臺(tái)市呼吸專業(yè)知名專家。

慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，是一種常見(jiàn)的持續(xù)性氣流阻塞為特征的慢性進(jìn)展性肺疾病，包括慢性氣管炎和肺氣腫。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過(guò)度膨脹，使其彈性減退，導(dǎo)致氣體殘量增加而呈持久性擴(kuò)張，同時(shí)伴有肺泡間隔破壞。慢阻肺不僅會(huì)嚴(yán)重危害公眾的健康，而且非常容易被忽視，還會(huì)引發(fā)很多疾病，比如會(huì)導(dǎo)致肺心病，導(dǎo)致心力衰竭，呼吸衰竭，身體器官功能失常等。

吸煙是慢阻肺的主要危險(xiǎn)因素;當(dāng)接觸的強(qiáng)度和時(shí)間足夠時(shí)，職業(yè)粉塵和化學(xué)物(蒸汽、刺激物和煙霧)可單獨(dú)引起慢阻肺，如果同時(shí)有吸煙，危險(xiǎn)性將增加;除此之外，戶外和室內(nèi)的空氣污染、感染、基因等因素也可以引起慢阻肺。

慢阻肺起病緩慢，病程較長(zhǎng)，其早期表現(xiàn)主要有以下幾方面：

1.氣短或呼吸困難。這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。

2.喘息和胸悶。部分患者特別是重度患者有喘息;胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費(fèi)力、肋間肌等容性收縮有關(guān)。

3.慢性咳嗽。通常為開(kāi)始的癥狀，初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無(wú)咳嗽癥狀。

4:咳痰?？人院笸ǔ？壬倭筐ひ盒蕴?，部分患者在清晨較多;合并感染時(shí)痰量增多，常有膿性痰。

5.全身性癥狀。在慢阻肺患者的臨床檢查過(guò)程中，特別是患者病情較重的情況下，可能還會(huì)發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁或焦慮等，有的患者甚至在合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳血痰或咯血等癥狀。

慢阻肺病的預(yù)防，要注意以下幾點(diǎn)：

1.戒煙。戒煙是預(yù)防慢阻肺的重要措施，同時(shí)還要避免吸二手煙;要避免接觸煙霧、粉塵和有強(qiáng)烈刺激性氣味的氣體。40歲以上有長(zhǎng)期吸煙嗜好的人群，應(yīng)該每年進(jìn)行1—2次的肺功能檢測(cè)。

2.預(yù)防感冒。隨天氣變化及時(shí)增減衣服，保持室內(nèi)空氣新鮮，霧霾天少外出，必要時(shí)戴防霾口罩。體弱多病者也可以接種流感疫苗等預(yù)防感冒。

3.科學(xué)合理膳食：選擇清淡易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，老年患者多伴脂肪代謝紊亂，應(yīng)限制動(dòng)物性脂肪的攝入量。還應(yīng)限制食鹽攝入，每天食鹽量不超過(guò)6g。

4.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，過(guò)度勞累。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能改善肺功能，宜選擇散步、太極拳、八段錦等較為平緩的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉呼吸功能。