健康大講堂:輕松分娩 快樂(lè)分娩

    健康大講堂 2020-06-06

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    應(yīng)診專家:唐連敏,市三院產(chǎn)房助產(chǎn)長(zhǎng),副主任醫(yī)師,助產(chǎn)專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人,工作20余年來(lái)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)正常產(chǎn)、難產(chǎn)的接生,新生兒復(fù)蘇搶救,產(chǎn)后出血搶救等產(chǎn)科急危重癥的搶救工作,多次參與科室危重癥的搶救工作,先后完成了科研6項(xiàng),多項(xiàng)獲獎(jiǎng),發(fā)表論文十余篇。

    新生兒早期基本保健(EENC)技術(shù)涵蓋了正常新生兒、早產(chǎn)兒以及患病新生兒出生后即刻開始的臨床保健技術(shù),旨在改變醫(yī)務(wù)人員的行為,提高新生兒健康生存率。EENC這個(gè)技術(shù)的核心內(nèi)容包括出生后立即徹底擦干新生兒、立即母嬰皮膚接觸不少于90分鐘、延遲結(jié)扎臍帶1—3分鐘、早產(chǎn)兒袋鼠式護(hù)理等。對(duì)新生兒而言,這些操作可以維持體溫、幫助新生兒建立免疫屏障;降低新生兒腦室內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)、敗血癥的發(fā)生幾率;對(duì)母親而言,這些操作對(duì)促進(jìn)乳汁分泌、促進(jìn)純母乳喂養(yǎng)、促進(jìn)母子情感交流、減少產(chǎn)后出血有著舉足輕重的作用。同時(shí),它還對(duì)有效改善嬰兒6個(gè)月內(nèi)鐵營(yíng)養(yǎng)吸收,促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等長(zhǎng)遠(yuǎn)益處。

    究竟該選擇剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn),對(duì)于這個(gè)問(wèn)題需要遵循自然的原則。我們認(rèn)為順產(chǎn)的益處要更多一些,因?yàn)樽匀环置淇梢詼p少剖宮產(chǎn)所帶來(lái)的手術(shù)創(chuàng)傷、可以減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥等。對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),自然分娩可以減少一些疾病的出現(xiàn)。當(dāng)然能否自然分娩,產(chǎn)婦住院后都要經(jīng)過(guò)一個(gè)系統(tǒng)的全面的評(píng)估,包括骨盆大小、胎兒大小、是否存在嚴(yán)重的并發(fā)癥合并癥等。寶媽需要遵循醫(yī)生的綜合建議來(lái)選擇適合自己的分娩方式。

    其實(shí)順產(chǎn)并沒(méi)有想象中的那么可怕。在待產(chǎn)過(guò)程中,孕婦可以通過(guò)聽音樂(lè)、畫圖、按摩、讓自己的愛人陪伴等,這些措施都有助于寶媽在分娩環(huán)境中感覺(jué)舒適和放松。在待產(chǎn)過(guò)程中助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)孕婦應(yīng)用“自由體位”包括站位、蹲位、半蹲位,半臥位、側(cè)臥位、弓箭步、慢舞、骨盆的左右搖擺、坐分娩球等,這些不僅減少了待產(chǎn)孕婦疼痛和緊張情緒,舒適的體位和運(yùn)動(dòng)還能夠促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。助產(chǎn)士通過(guò)對(duì)待產(chǎn)孕婦產(chǎn)程的觀察、針對(duì)個(gè)體差異,會(huì)指導(dǎo)其如何做好自由體位及運(yùn)動(dòng),采取哪種體位及運(yùn)動(dòng)能夠利于自然分娩。自由體位的待產(chǎn)方式不僅能夠減輕疼痛、緩解待產(chǎn)孕婦緊張情緒、還能縮短產(chǎn)程,降低剖宮產(chǎn)率,減少干預(yù),使分娩更加人性化。

    通常所說(shuō)的”無(wú)痛分娩”就是醫(yī)學(xué)上的分娩鎮(zhèn)痛,分娩鎮(zhèn)痛的方法分為藥物性分娩鎮(zhèn)痛法和非藥物性分娩鎮(zhèn)痛法。我們產(chǎn)房用的藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法有硬膜外分娩鎮(zhèn)痛(麻醉師參與)以及非藥物性分娩鎮(zhèn)痛——導(dǎo)樂(lè)儀分娩鎮(zhèn)痛。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痛效果十分顯著,但是實(shí)施以后一小部分待產(chǎn)孕婦會(huì)出現(xiàn)宮縮減弱,使用催產(chǎn)素的幾率增加。由于要對(duì)其更多的進(jìn)行監(jiān)測(cè),所以活動(dòng)有時(shí)受到限制,但是鎮(zhèn)痛效果顯著。導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛儀是一種通過(guò)神經(jīng)科學(xué)原理,可一定程度上使待產(chǎn)孕婦劇烈疼痛降至可忍受的輕微疼痛的分娩鎮(zhèn)痛設(shè)備,無(wú)副作用,但鎮(zhèn)痛效果不如硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。當(dāng)然,各位準(zhǔn)媽媽入院后要先經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估是否有禁忌癥,才可以選擇更適合自己的鎮(zhèn)痛分娩方式。各位準(zhǔn)媽媽也可以通過(guò)熱敷、指壓、按摩、分娩球等方法減輕疼痛,最重要的一點(diǎn)是,無(wú)論選擇哪種分娩鎮(zhèn)痛方式,宮縮來(lái)臨時(shí),還是要保持鎮(zhèn)靜,放松肌肉,注意力集中,控制好呼吸,配合好您的責(zé)任助產(chǎn)士,這樣您的產(chǎn)程才會(huì)更加順利。

    三院助產(chǎn)人將一如既往地不斷提升技能、持續(xù)創(chuàng)新服務(wù),用勤勞和智慧創(chuàng)造著奇跡,用豐富的經(jīng)驗(yàn)和滿滿的愛心為孕產(chǎn)婦提供精神及行動(dòng)上的幫助。

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