【應診專家】李愛軍，市三院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任，主任醫(yī)師。對老年疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)等疾病及其危重癥的搶救經驗豐富。兼任河北省醫(yī)學會呼吸分會委員、河北省醫(yī)學會老年分會常委委員、邢臺市預防醫(yī)學會呼吸慢性阻塞性肺病專業(yè)委員會主任委員。

慢阻肺，全稱慢性阻塞性肺疾病，是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病。慢阻肺因起病緩慢，逐漸進展，被稱作“沉默的殺手”，是我國主要的致死原因之一，給社會及家庭帶來沉重的負擔。

慢阻肺控制不好將導致全身不良反應，當慢阻肺的炎癥擴散至全身時，可以引起多種嚴重的并發(fā)癥，如肺源性心臟病引起的心力衰竭;中重度慢阻肺會加重心臟負擔，導致肺心病發(fā)作甚至猝死;40%—70%肺癌患者會合并慢阻肺。

飯后一根煙，快活似神仙，是許多煙民常說的一句話，有些煙民有多年煙齡，并伴有長期咳嗽、氣喘等;有些市民做飯時，會被油煙嗆地咳嗽流淚，常年如此;還有煤礦工人、工地工人，工作環(huán)境充滿粉塵等有害顆粒，還有油漆味兒，常被嗆得頭疼咳嗽。以上人群的癥狀有以下特點：第一，是咳嗽，整天咳嗽，吃了止咳藥也不見效果。第二，咳嗽有痰，有時是白痰，有時是黃痰，痰卡在嗓子里，多咳幾下才能咳出來。第三，逐漸出現(xiàn)氣短，也就是呼吸困難。以前一口氣能爬五樓，現(xiàn)在走兩層就累得大喘氣。在生活中，如果長時間生活或工作在“被污染”的環(huán)境中，長期反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘的癥狀，需要高度警惕，有可能會患上了慢阻肺。

慢阻肺早期沒有癥狀或只有輕微的癥狀，當患者出現(xiàn)氣促等癥狀時，往往肺功能已經損失50%以上了，并錯過了最佳的治療時間。慢阻肺雖然患病率高、致殘率高、致死率高，但它可防可治，需要像高血壓、糖尿病一樣長期治療，以改善疾病癥狀，避免并發(fā)癥，降低慢阻肺急性加重的風險。

藥物是治療慢阻肺的主要手段，堅持長期用藥是關鍵，因為氣道炎癥和氣道受限持續(xù)存在于慢阻肺的整個過程，需要長期用藥才能抑制炎癥和緩解氣流受限。慢阻肺的常用藥物有布地奈德、福美特羅吸入劑，布地格福吸入劑，還有硫酸沙丁胺醇。糖皮質激素是一種強效的氣道局部抗炎藥物，可以作用于多種結構細胞和炎癥細胞，抑制炎癥因子釋放它可以作用于上皮細胞、內皮細胞和平滑肌細胞，還有腺體。堅持使用糖皮質激素加支氣管擴張劑，可以達到抗炎、氣管舒張的作用，從而控制慢阻肺癥狀，降低疾病加重的風險，呼吸不再困難。

科學預防慢阻肺病，需要大家從以下幾點做起：1、戒煙。吸煙是引起慢性阻塞性肺疾病的主要誘因之一，因此，如果不能及時戒煙，消除病因，僅靠治療，很難達到良好的治療效果。2、減少刺激。對長期吸入粉塵、化學藥品的病人，盡量做好防護措施，如果病情嚴重，盡量避免再從事接觸職業(yè)，如煤礦、棉紡、化工等工作。3、減少室內空氣污染。盡可能保持室內空氣流通，同時也要避免在封閉空間內進行生火燒柴、生火取暖等活動。4、預防呼吸道傳染病。病人需積極預防上呼吸道感染，若不幸受感染，亦需及時治療，因感染可加重病人病情，不利于藥物穩(wěn)定治療。5、接種疫苗。在日常生活中要預防感冒，注意添加衣被保暖，以免受涼。此外，在冬季還可接種流感疫苗(1年接種1次)、肺炎疫苗(5年接種1次)以提高自身免疫力。6、提高自身免疫力。日常生活中，通過鍛煉身體來增強體質，盡量不要去人員密集的場所，同時還要避開感冒患者，減少接觸，避免感冒。