【應(yīng)診專家】王金國(guó)，市三院老年病科主任，主任醫(yī)師。從事內(nèi)科專業(yè)工作30余年，擅長(zhǎng)老年病、呼吸內(nèi)科疾病的診治，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，教學(xué)能力強(qiáng)，獲得河北省衛(wèi)生廳科研二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)，在核心期刊發(fā)表多篇論文?，F(xiàn)任河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)老年病防控專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、邢臺(tái)市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)老年病防控委員會(huì)主任委員等。

冬季心臟最脆弱，心肌梗死易發(fā)作。其原因：1、在寒冷的刺激下，人體末梢血管常處于收縮狀態(tài)，導(dǎo)致血壓升高，進(jìn)而心肌耗氧量增加，誘發(fā)心肌缺血。冬季血糖、血脂也升高，這都是肌體“適應(yīng)性反應(yīng)”。2、寒冷刺激會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣、驟然收縮，出現(xiàn)急性心肌缺血缺氧。3、冬季人們戶外運(yùn)動(dòng)減少、出汗少、飲水量減少，且大家偏愛高脂食物。吃得多、消耗少，導(dǎo)致能量攝入和代謝比例失調(diào)，血液黏稠度增加，血液循環(huán)減慢。4、冬季人體的交感神經(jīng)是亢進(jìn)的，血液中的腎上腺素等增加，血小板功能也增加，這些都會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)的斑塊變得不穩(wěn)定，易破裂、形成血栓，導(dǎo)致急性心肌梗死。類似上述原因，冬季也是急性腦卒中(腦梗死、腦出血)的高發(fā)季節(jié)。

冬季預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，老年朋友應(yīng)注意以下內(nèi)容：1、注意防寒保暖。應(yīng)隨時(shí)注意天氣變化，及時(shí)增添衣物。外出時(shí)最好戴口罩，避免迎風(fēng)疾走。室溫最好在20℃左右，通風(fēng)時(shí)不要將門窗開得過大，盡量不要讓風(fēng)直沖老人，以防冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛、心肌梗死和溫度急劇下降受涼感冒。當(dāng)室內(nèi)需要換氣時(shí)，可選擇在中午室外溫度稍高時(shí)，也可選擇在外出時(shí)打開窗戶通風(fēng)換氣。2、堅(jiān)持日常活動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)促進(jìn)血液循環(huán)、控制體重和提高抵抗力都有利。避免在寒冷的天氣劇烈運(yùn)動(dòng)，要在中午前后陽光明媚時(shí)出去活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量與自己的承受力。3、注意科學(xué)飲食。不要吃的“過咸、過甜、過油、過飽”，不宜食用過高熱量、高脂肪的食物，盡量做到膳食平衡，適當(dāng)多吃富含膳食纖維、維生素的食物。每日起床后可飲一杯溫水，既可稀釋血液又可起到潤(rùn)腸通便的作用。4、保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，清晨起床不要太急、太猛。5、有高血壓、高血糖和高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的患者，定期到醫(yī)院就診體檢，日常監(jiān)測(cè)血糖、血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)服藥，使血糖、血壓、血脂保持正常、平穩(wěn)。6、急救措施。日常家中備有急救藥包，一旦有持續(xù)的心前區(qū)憋悶疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，應(yīng)立即保持平臥，并撥打急救電話。

呼吸道疾病也是冬季的“?？汀?，老年人抵抗能力較弱，易發(fā)生呼吸道感染。呼吸道感染不愈往往成為其他疾病發(fā)生或加重的主要誘發(fā)因素，如慢性支氣管炎、哮喘、慢阻肺等。普通感冒多發(fā)于冬春季節(jié)，多為散發(fā)，是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起的，以鼻塞、流涕等局部癥狀為主要表現(xiàn)。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，易在冬春季節(jié)流行，而每次流行的規(guī)模、臨床表現(xiàn)不同，大多以發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛為主癥，部分有乏力、惡心、腹部不適等癥狀等。老年患者臨床表現(xiàn)有時(shí)不典型，可能表現(xiàn)為心悸、頭暈等，后期合并細(xì)菌感染而出現(xiàn)發(fā)熱，誘發(fā)原有疾病加重，甚至出現(xiàn)多臟器衰竭而危及生命。

冬季預(yù)防上呼吸道感染，需要注意以下內(nèi)容：1、要防寒保暖。2、要多喝溫開水，保持呼吸道的濕潤(rùn)。3、勤洗手，洗手液有抑菌作用,但使用方法要正確。4、要注意室內(nèi)的通風(fēng)。流感病毒是通過空氣傳播的病毒，尤其在密閉的環(huán)境中更容易傳播，保持室內(nèi)空氣流通,從而降低房間內(nèi)病毒的濃度,減少人與病毒接觸的機(jī)會(huì)。5、天氣寒冷不宜開窗通風(fēng)時(shí),室內(nèi)可以食醋加適量的水加熱煮沸,利用含有醋酸的水蒸氣來熏一熏,可抑制和殺滅室內(nèi)的病菌,起到消毒的作用。6、盡量少去公共場(chǎng)合，盡量選擇露天或是空氣流通的地方，盡量避免觸摸公共物品，避免在密閉的環(huán)境中逗留,盡量佩戴口罩。注意戴帽子，甚至戴上圍巾。7、盡量避免與上呼吸道感染患者接觸，家人及親屬如患感冒時(shí),應(yīng)盡量注意隔離。8、通過長(zhǎng)期鍛煉來提高自身免疫力，譬如快走、爬樓梯或打乒乓球等。9、作息規(guī)律，避免勞累和熬夜，否則會(huì)使人體免疫力低下。10、有基礎(chǔ)疾病的高危人群，最好在10月和11月接種流感疫苗。11、提倡多吃以下食物：大蒜、姜、蘿卜、蜂蜜、洋蔥、梨、雞湯及熱茶。

只要我們養(yǎng)成良好習(xí)慣、做好個(gè)人防護(hù)、及早治療相關(guān)疾病，老年人就可以安穩(wěn)過冬。