【應(yīng)診專家】趙麗娟，市三院內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科副主任，副主任醫(yī)師，注冊營養(yǎng)師。擅長糖尿病及內(nèi)分泌疾病的診治;危重癥患者的營養(yǎng)支持治療;糖尿病、冠心病、代謝綜合征等慢性疾病及妊娠期糖尿病的營養(yǎng)治療、醫(yī)學(xué)減重等。現(xiàn)任河北省醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)科醫(yī)師分會委員、河北省中西醫(yī)結(jié)合委員會內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員、邢臺市營養(yǎng)專業(yè)質(zhì)控中心副主任委員、邢臺市預(yù)防醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌糖尿病專業(yè)防治委員會秘書長等。

代謝綜合征包含了高血糖、高尿酸、高血脂、高血壓、超重和肥胖，與平時熱量攝入多，體力活動消耗少，導(dǎo)致的超重與肥胖有關(guān);食鹽攝入過多與高血壓相關(guān)。所以，預(yù)防代謝綜合征，關(guān)鍵在于吃動要平衡。

先說一下怎樣科學(xué)飲食。1、要堅持谷類為主的平衡膳食模式，每天應(yīng)包括谷薯類200-300g，其中全谷物和雜豆類50-150g，薯類50-100g。2、平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上，種類要多樣。3、保證每天攝入不少于300g的新鮮蔬菜，以及200-350g的新鮮水果，奶攝入量相當(dāng)于每天300ml以上液態(tài)奶。4、魚、禽、蛋類和瘦肉攝入要適量，少吃深加工肉制品，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。5、少吃高鹽和油炸食品，成年人每天攝入食鹽不超過5g，烹調(diào)油25-30g。

再說一下如何進(jìn)行運(yùn)動：1、要根據(jù)自己的身體狀態(tài)及喜好，選擇不同的運(yùn)動方式。2、堅持日常身體活動，每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度活動，累計150分鐘以上，鼓勵適當(dāng)進(jìn)行高強(qiáng)度有氧運(yùn)動，加強(qiáng)抗阻運(yùn)動，每周2-3天。

對糖尿病患者而言，運(yùn)動可以減輕體重、改善胰島素抵抗、輔助降血糖(尤其是餐后血糖)、減少降糖藥物用量。盡管益處多多，但要注意以下幾點：

1、運(yùn)動前要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。檢查項目包括血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖、眼底、腎功能、心電圖等，看看有無心血管、神經(jīng)以及其他方面的并發(fā)癥。一般來說，有下列情況者不宜進(jìn)行體育鍛煉：有急性并發(fā)癥或急性感染、有增殖性視網(wǎng)膜病變、有嚴(yán)重神經(jīng)精神病變、有糖尿病足潰瘍、近期發(fā)生心肌梗死、腦中風(fēng)、合并心功能不全、糖尿病腎病大量蛋白尿、血壓控制欠佳，如收縮壓大于160mmHg或舒張壓大于100mmHg者、血糖控制很差或血糖波動較大者。

2、科學(xué)確定運(yùn)動量?？蛇x用“適宜心率”法：通過運(yùn)動后即刻數(shù)脈搏來了解自己的運(yùn)動強(qiáng)度是否適宜。如果運(yùn)動時的脈搏達(dá)到“170-年齡”，說明運(yùn)動強(qiáng)度適宜。此外，還要注意血壓變化，運(yùn)動強(qiáng)度以收縮壓不超過180mmHg為宜。

3、定時、定量運(yùn)動。運(yùn)動不得隨意而行，運(yùn)動時間、運(yùn)動強(qiáng)度及運(yùn)動頻率盡可能相對固定。餐后1小時是糖尿病患者開始運(yùn)動的最佳時間，因為此時段體內(nèi)血糖水平相對較高，運(yùn)動不容易導(dǎo)致低血糖，而且對降低血糖的幫助最大。運(yùn)動強(qiáng)度、頻率及時長宜相對固定，這樣可以減少血糖波動，防止低血糖發(fā)生。

4、做好運(yùn)動前熱身與運(yùn)動后放松。熱身運(yùn)動，運(yùn)動前先做5-10分鐘的低強(qiáng)度有氧熱身運(yùn)動，目的是通過逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度，提高心血管系統(tǒng)對運(yùn)動的適應(yīng)能力，以免運(yùn)動時肌肉拉傷。但要避免屏氣動作，因屏氣可使收縮壓升高。放松整理，運(yùn)動時大量血液聚集在四肢肌肉組織中，若突然停止運(yùn)動，血液不能很快回到心臟而導(dǎo)致短暫性腦缺血，引起不適。因此，運(yùn)動不要突然停止，至少要做5-10分鐘的整理運(yùn)動，使心率恢復(fù)至每分鐘比靜息時高10-15次的水平后再停下來休息。

運(yùn)動治療強(qiáng)調(diào)個體化，不同年齡和體質(zhì)的個體，在選擇運(yùn)動方式和運(yùn)動強(qiáng)度時各不相同。運(yùn)動必須遵循三個原則“循序漸進(jìn)”“量力而行”“持之以恒”。