【應(yīng)診專家】郭義軍，邢臺(tái)市第三醫(yī)院兒科副主任、主任醫(yī)師。從事兒科臨床工作三十余年，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練診治兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，擅長(zhǎng)兒童危重癥及心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、兒童內(nèi)分泌等專業(yè)。近年來(lái)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，獲河北省醫(yī)學(xué)會(huì)科技一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，邢臺(tái)市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

什么是手足口病?

手足口病是由腸道病毒，如柯薩奇病毒，埃可病毒的部分血清型和腸道病毒71型(EV-A71)等感染引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病，5歲以下兒童多發(fā)，其中重癥及死亡病例多由EV-A71所致。腸道病毒各型之間無(wú)交叉免疫力，因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發(fā)生手足口病。

手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。手足口病的典型皮疹表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹。皮疹周?chē)醒仔约t暈，不疼不癢，皮疹恢復(fù)時(shí)不結(jié)痂、不留疤。

大多數(shù)手足口病患兒預(yù)后良好，一般在1周內(nèi)痊愈，無(wú)后遺癥。值得注意的是，在手足口病病程1—5天內(nèi)，少數(shù)病例可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為精神不好、面色不好、抽搐、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)、肢體無(wú)力等重型表現(xiàn);極少數(shù)病例可能出現(xiàn)呼吸不好、出冷汗、手腳涼、皮膚發(fā)花等危重型表現(xiàn)，救治不及時(shí)可能出現(xiàn)死亡。

如何判斷病情加重了?

年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)是手足口病重癥高危因素。有以下表現(xiàn)往往提示可能發(fā)展為重癥病例危重型：持續(xù)高熱、體溫難降;精神不好、面色不好、易驚、肢體抖動(dòng)、站立或坐立不穩(wěn)、抽搐、頭痛、嘔吐等;呼吸不好;循環(huán)不好：心率增快、出冷汗、手腳涼、皮膚發(fā)花等;外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。一旦出現(xiàn)上述情況，家長(zhǎng)一定要引起高度重視，應(yīng)及時(shí)就診。

手足口病是怎么傳播的?

手足口病對(duì)于嬰幼兒和兒童普遍易感，以5歲以下兒童為主。手足口病患兒和隱性感染者為主要傳染源，手足口病隱性感染率高。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存，可通過(guò)感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。

密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染;飲用或食入被病毒污染的水和食物也可感染。

怎樣預(yù)防手足口病?

手足口病是可防可治的，家長(zhǎng)朋友不必過(guò)度擔(dān)憂，也希望大家能了解更多這種疾病的預(yù)防措施：

1、勤洗手。家長(zhǎng)和孩子飯前便后、外出后要洗手，家長(zhǎng)處理完寶寶的尿片、糞便后也應(yīng)洗手。腸道病毒對(duì)酒精不敏感，不要使用酒精基的洗手液，可以選擇使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。有效洗手是預(yù)防手足口病的重要手段。

2、勤開(kāi)窗、常通風(fēng)。室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，減少病毒停留。

3、吃熟食、喝開(kāi)水。不要讓孩子喝生水、吃生冷食物。

4、曬太陽(yáng)。孩子的玩具、衣服、被褥等要多曬太陽(yáng)。

5、勤消毒。孩子的餐具、玩具、排泄物、家庭環(huán)境等應(yīng)勤消毒。

6、遠(yuǎn)人群。不要讓孩子和疑似手足口病、急性胃腸炎的病人親密接觸;手足口病流行期盡量避免帶孩子去人群密集，空氣流通差的場(chǎng)所。

7、強(qiáng)身體。注意孩子的飲食、睡眠，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。

8、接種疫苗。接種腸道病毒71型(EV-71)滅活疫苗可預(yù)防EV-71導(dǎo)致的手足口病(該疫苗可減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生，對(duì)其它腸道病毒引起的手足口病感染沒(méi)有保護(hù)效力)。該疫苗接種對(duì)象為6月齡—5歲兒童，鼓勵(lì)在12月齡前完成接種程序，1歲及以上兒童越早接種越好。

手足口病不可怕，學(xué)會(huì)科學(xué)預(yù)防、加強(qiáng)體質(zhì)是關(guān)鍵！