近日，在神經(jīng)外科ICU趙忠江主任的指導(dǎo)下，神經(jīng)外科二病區(qū)宋紀(jì)寧與內(nèi)鏡室梁冬紅兩名醫(yī)生密切配合，成功為一例腦出血重癥患者實(shí)施了支氣管直視下經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù)。

幾天前，一名腦出血重癥患者急診入院，經(jīng)積極治療后病情好轉(zhuǎn)。因伴有雙肺吸入性肺炎，存在脫機(jī)拔管困難，為便于氣道管理需行氣管切開術(shù)?？紤]到該患者病情危重，為縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)準(zhǔn)確度，與患者家屬充分溝通后，決定為其行支氣管鏡直視下經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù)。術(shù)中，神經(jīng)外科ICU趙忠江主任現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，神經(jīng)外科二病區(qū)宋紀(jì)寧醫(yī)生操作，內(nèi)鏡室梁冬紅醫(yī)生協(xié)助，全程在支氣管鏡直視下實(shí)施經(jīng)皮穿刺氣管切開手術(shù)，一次性置管成功，僅用時(shí)10分鐘左右。術(shù)后，患者恢復(fù)良好。

宋紀(jì)寧醫(yī)生介紹說(shuō)，對(duì)于因昏迷、呼吸衰竭等各種原因行氣管插管機(jī)械通氣時(shí)間過長(zhǎng)、無(wú)法常規(guī)脫機(jī)拔管的患者來(lái)說(shuō)，氣管切開是一項(xiàng)重要的治療手段。與傳統(tǒng)氣管切開術(shù)相比，支氣管鏡直視下經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù)具有簡(jiǎn)單、快速和微創(chuàng)等特點(diǎn)，可直觀地看到穿刺針、導(dǎo)絲、擴(kuò)皮器以及氣管擴(kuò)展鉗在氣管的動(dòng)向，定位更準(zhǔn)確，同時(shí)可以看到氣管出血情況，確保導(dǎo)絲進(jìn)入順利，有效避免了氣胸、皮下氣腫、氣管后壁損傷等情況發(fā)生。手術(shù)時(shí)間更短，手術(shù)操作更加精準(zhǔn)，患者恢復(fù)時(shí)間更快，尤其適用于重癥患者及氣管結(jié)構(gòu)存在異常的患者，有效提高了急危重癥患者搶救置管成功率。

此項(xiàng)技術(shù)的成功開展，為廣泛開展微創(chuàng)氣管切開術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為重癥患者人工氣道的建立開辟了新方法，同時(shí)也標(biāo)志著醫(yī)院危重癥治療水平邁上了嶄新臺(tái)階。