【應診專家】崔波，邢臺市中心醫(yī)院(原邢臺市第三醫(yī)院)呼吸與危重癥醫(yī)學科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。從事呼吸與危重癥醫(yī)學科20余年，擅長呼吸系統(tǒng)疾病診治，在呼吸系統(tǒng)危重癥救治、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、社區(qū)獲得性肺炎、間質(zhì)性肺病等疾病治療方面經(jīng)驗豐富。兼任多個省市級專業(yè)委員會常務委員、委員。先后獲河北省“醫(yī)師行業(yè)先進個人”、邢臺市“最美醫(yī)護”等多項榮譽稱號。

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限進行性發(fā)展，早期常有咳嗽、咳痰等癥狀，而且隨病情進展日益顯著，后期則以呼吸困難為主要表現(xiàn)。晚期患者常見體重下降、食欲減退、營養(yǎng)不良抑郁等，進一步發(fā)展可導致慢性呼吸衰竭、肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病等。當然，引起咳喘的病因很多，不一定都是慢阻肺導致的咳嗽、氣喘。但是在我國，吸煙者較多，同時存在大氣污染、使用生物燃料等多種因素。所以說，在我們周邊人群中，經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)呼吸困難癥狀，需要排除這個隱匿在其中的元兇----慢性阻塞性肺病。

因為慢性阻塞性肺疾病如果得不到有效控制，可以導致氣流受限進行性發(fā)展。建議通過肺功能評估您的肺功能情況，如果肺功能情況較差，建議您使用含有吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)的藥物，從而有效改善肺功能，吸入藥物一般副作用很小，吸入含有ICS藥物后漱口即可，可以放心使用。

崔波主任表示，目前的研究顯示吸煙總量越大、慢阻肺的患病風險越高，相比不吸煙人群，吸煙≥10年包將導致慢阻肺患病率顯著增高(10年包即相當于煙齡10年、每日1包或煙齡5年、每日2包)。一般來說，50歲以上長期抽煙患者，伴有咳痰喘癥狀，高度提示慢阻肺，請盡到醫(yī)院呼吸科進行正規(guī)診斷及治療。

慢阻肺，它的“慢”：指疾病長期存在，不是指疾病危險性小、程度輕?！白枞浴保褐笟獾蓝氯粑煌〞?，使空氣沒有辦法自如進出肺部。所以為了讓病情得到有效控制，慢阻肺患者應定期到醫(yī)院復診，讓醫(yī)生隨時了解自己病情變化，及時調(diào)整治療方案，使自己獲得最佳的治療。慢阻肺的治療是一個系統(tǒng)過程，需要患者首先正確認識疾病，進行系統(tǒng)的檢查，了解自己的病情，明白慢阻肺可防可治，了解容易誘發(fā)慢阻肺的危險因素，避免接觸。在醫(yī)生的指導下堅持長期藥物治療，如戒煙、進行康復治療、改善生活方式等。

慢阻肺治療不僅要控制癥狀，還要長期管理氣道的慢性炎癥。慢阻肺治療包括兩個階段，1.穩(wěn)定期：即患者咳嗽、咳痰和氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微，病情基本恢復到急性加重前的狀態(tài);穩(wěn)定期如果不堅持長期藥物治療，會發(fā)展為急性加重期，所以即使穩(wěn)定期癥狀緩解也要堅持規(guī)范用藥，并進行康復治療。2.急性加重期：患者呼吸道癥狀加重，如咳、痰、喘次數(shù)增多且劇烈，需要改變治療方案，如增加藥物劑量治療、住院治療等。最后提醒大家，三個要點請牢記：1.慢阻肺疾病可防可控可治;2.遵循醫(yī)囑、堅持長期規(guī)范治療;3.堅持定期復診，定期復查肺功能。