邢臺(tái)市中心醫(yī)院(原邢臺(tái)市第三醫(yī)院)兒科兒童呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)巧取異物 幫助1歲寶寶化險(xiǎn)為夷

    醫(yī)院新聞 2024-03-25

    “感謝醫(yī)護(hù)人員們的付出,讓我家孩子渡過(guò)難關(guān)。”來(lái)自沙河市的張阿姨一家人激動(dòng)地說(shuō)。

    近日,邢臺(tái)市中心醫(yī)院(原邢臺(tái)市第三醫(yī)院)兒科病區(qū)收治了一名1歲9個(gè)月的兒童,其20余天前出現(xiàn)喘息、咳嗽、高燒等癥狀,家中給予口服藥治療,喘息無(wú)好轉(zhuǎn),給予退熱藥物,體溫仍降不下來(lái)。兒科門(mén)診醫(yī)生詢問(wèn)病史,得知該患兒20天前曾有吃瓜子嗆咳病史,門(mén)診查胸部CT后,以“支氣管內(nèi)異物、呼吸道感染”收入院。

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    入住兒科病區(qū)后,科主任及主管醫(yī)生通過(guò)再次詳細(xì)查體,并詢問(wèn)病史,考慮孩子存在支氣管異物,最佳治療方案是通過(guò)支氣管鏡取出異物。3月21日,在征得家屬同意并通過(guò)術(shù)前評(píng)估后,兒科副主任郝現(xiàn)偉帶領(lǐng)兒童呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)為患兒進(jìn)行了支氣管鏡檢查。術(shù)中,發(fā)現(xiàn)患兒左上葉固有段開(kāi)口可見(jiàn)黃白色異物阻塞,周?chē)庋吭錾?、分泌物附著。因異物位置特殊,被氣道分泌物浸泡,且表面光滑易夾碎,再加上幼兒氣道管徑小、易出血,異物鉗不容易到達(dá),使得手術(shù)難度非常大。郝現(xiàn)偉副主任與團(tuán)隊(duì)人員商議后,決定采用異物網(wǎng)籃來(lái)取異物。郝主任憑借豐富的操作經(jīng)驗(yàn),在兒童呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)的密切配合下,成功取出了直徑約7mm的瓜子仁,患兒術(shù)后恢復(fù)良好。

    邢臺(tái)市中心醫(yī)院開(kāi)展兒童支氣管鏡技術(shù),對(duì)于兒童重癥肺炎、肺實(shí)變、肺不張、慢性咳嗽、支氣管內(nèi)異物等疾病形成治療優(yōu)勢(shì),近一年已經(jīng)累計(jì)開(kāi)展手術(shù)近300例,治療效果明顯,獲得患兒家屬一致肯定及好評(píng)。此例支氣管鏡取異物,為院內(nèi)首例,也為支氣管鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用積累了寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)。市中心醫(yī)院兒科將繼續(xù)通過(guò)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目,為患兒提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),為全市兒童健康保駕護(hù)航。

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    氣管異物對(duì)于兒童,尤其是嬰幼兒,是非常危險(xiǎn)的,有時(shí)可以在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生窒息。兒童常誤吸的異物包括:花生等堅(jiān)果、爆米花、玩具零件、藥片等。一旦發(fā)生異物誤吸,患兒會(huì)突然出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難或發(fā)紺,還有一些隱匿的異物誤吸,會(huì)表現(xiàn)出氣道感染和炎癥癥狀。如果患兒誤吸異物后不能說(shuō)話或咳嗽,需要緊急用海姆立克法(適用于1歲以上兒童)急救,1歲以下嬰兒用拍背法,幫助患兒清理氣道異物。同時(shí)應(yīng)迅速就醫(yī),因異物滯留時(shí)間越長(zhǎng),越有可能出現(xiàn)并發(fā)癥(如肺不張、阻塞后肺炎),導(dǎo)致慢性或反復(fù)性遠(yuǎn)端感染的異物可引起支氣管擴(kuò)張。

    提醒各位家長(zhǎng):日常護(hù)理中應(yīng)教育兒童充分咀嚼食物,進(jìn)食時(shí)不要說(shuō)話、呼喊、跑跳和哭笑,避免出現(xiàn)誤吸。

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