【應診專家】鄭海峰，邢臺市中心醫(yī)院（原邢臺市第三醫(yī)院）胸外科主任，主任醫(yī)師。畢業(yè)于河北醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，外科學專業(yè)碩士。主要擅長胸部腫瘤的綜合治療及胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù),主持完成河北省科學技術(shù)成果1項，參與完成6項，獲河北省醫(yī)學科技獎二等獎1項、邢臺市科技進步三等獎1項?，F(xiàn)任河北省抗癌協(xié)會第四屆食管癌專業(yè)委員會委員、河北省臨床腫瘤學會第一屆食管癌專業(yè)委員會委員、邢臺市抗癌協(xié)會第一屆肺癌專業(yè)委員會常委、邢臺市臨床腫瘤學會第一屆血管靶向治療專家委員會常委等。

隨著人們健康意識的提高，參加體檢的人員增多，胸部CT也逐漸代替胸片檢查，設(shè)備也比以前更加清楚，使得肺結(jié)節(jié)的檢出率大大提高。實際上，許多被發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)是良性的，與長期吸煙、空氣污染、肺部炎癥等有關(guān)。對于高危人群，定期進行CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的惡性病變。

肺結(jié)節(jié)有哪些常見類型？

1、孤立性肺結(jié)節(jié)：單個病灶，通常無其他肺部病變；

2、多發(fā)性肺結(jié)節(jié)：同時出現(xiàn)兩個及以上的病灶；

3、微小結(jié)節(jié)：直徑小于5mm的結(jié)節(jié)。

4、小結(jié)節(jié)：直徑在5-10mm之間的結(jié)節(jié)。

5、肺結(jié)節(jié)：直徑小于3公分結(jié)節(jié)。

6、實性結(jié)節(jié)：密度高，呈均勻的致密影，邊界較清楚。

7、亞實性結(jié)節(jié)：密度中等或低密度，呈磨玻璃樣，可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)。

此外，肺結(jié)節(jié)按性質(zhì)可分為炎癥結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)、良性腫瘤、結(jié)核病等等。

有些患者會問，考慮為良性的肺結(jié)節(jié)會轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒詥?？這是因為一開始只是根據(jù)形態(tài)來初步判斷，但有一些惡性程度低的結(jié)節(jié)，也會存在良性表現(xiàn)，需要遵醫(yī)囑定期復查。如果考慮為惡性的肺結(jié)節(jié)，不一定要立即手術(shù)，需要綜合考慮，比如患者的身體狀況；結(jié)節(jié)的惡性程度、大小、位置；是否多發(fā)等。如果結(jié)節(jié)在觀察過程中，沒有明顯變化或者變化緩慢，可以繼續(xù)觀察；如果結(jié)節(jié)在觀察過程中出現(xiàn)明顯變化或者惡性征象，則需要及時采取手術(shù)治療?？傊瑢τ趷盒苑谓Y(jié)節(jié)的治療方案，需要綜合考慮患者的具體情況和醫(yī)生的建議，患者也要做好定期復查，有變化即時處理。

有些患者會問，肺磨玻璃結(jié)節(jié)是“癌變”的征兆嗎？肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，通常是在進行胸部CT檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的一種密度較淡的占位性病變。這種結(jié)節(jié)可能是由多種原因造成的，包括良性病變、惡性病變以及炎癥感染等。關(guān)于肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是否會引起背痛的問題，一般來說，這么小的病變并不會引發(fā)典型的癥狀，如胸背部的疼痛。這是因為肺部磨玻璃結(jié)節(jié)在大多數(shù)情況下，并不會對周圍的組織或神經(jīng)造成直接壓迫或刺激，因此不會引起明顯的疼痛感。

值得注意的是，有些人在發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的同時，可能也會伴有背痛的癥狀。這往往是因為其本身存在一些肺部基礎(chǔ)疾病，如肺部感染、胸膜炎或慢性氣管炎等。這些疾病本身就會導致咳嗽、氣短以及胸背部疼痛等癥狀的出現(xiàn)。因此，在這種情況下，背痛并不是由肺部磨玻璃結(jié)節(jié)直接引起的，而是與其他肺部疾病有關(guān)。在出現(xiàn)背痛等癥狀時，建議及時就醫(yī)，進行全面的檢查和診斷，以便找到真正的原因并進行針對性治療。