陰均濤，邢臺(tái)市中心醫(yī)院(原邢臺(tái)市第三醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)副主任，副主任醫(yī)師，碩士研究生。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作10余年。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管病、帕金森病/運(yùn)動(dòng)障礙疾病及神經(jīng)系統(tǒng)罕見病等具有豐富診治經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)任中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員、河北省神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究質(zhì)量評(píng)價(jià)和促進(jìn)中心委員。承擔(dān)多項(xiàng)臨床課題研究，曾獲河北省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，以第一作者在JAMA Neurology、Radiology、Annals of Neurology及JNIS等雜志發(fā)表多篇SCI及核心期刊論文。

腦卒中，也稱為中風(fēng)，是指由于腦部血液供應(yīng)中斷或減少，導(dǎo)致腦組織受損的一種急性腦血管疾病。根據(jù)其病因，腦卒中主要分為兩大類：缺血性卒中和出血性卒中。其中缺血性卒中最常見的類型，占所有腦卒中的大約87%。它是由于腦動(dòng)脈被血栓或動(dòng)脈硬化斑塊阻塞，阻止血液流向大腦某部分，導(dǎo)致該區(qū)域的腦細(xì)胞因缺氧和營養(yǎng)不足而受損或死亡。出血性卒中這一類型較少見，但更嚴(yán)重。它是由于腦內(nèi)血管破裂，導(dǎo)致血液進(jìn)入腦組織或腦周圍區(qū)域，增加了顱內(nèi)壓力，損害腦細(xì)胞。常見原因包括高血壓導(dǎo)致的腦內(nèi)出血和腦動(dòng)脈瘤破裂。

腦卒中是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡和殘疾的主要原因之一，其發(fā)病突然，常伴有嚴(yán)重的后果。因此，了解腦卒中的癥狀、風(fēng)險(xiǎn)因素和預(yù)防措施對(duì)于降低發(fā)病率和提高存活率至關(guān)重要。

早期識(shí)別腦卒中對(duì)于及時(shí)治療和減少損害至關(guān)重要。可以使用“BEFAST”原則來快速識(shí)別中風(fēng)癥狀：

B(Balance): 即平衡，指平衡或協(xié)調(diào)能力的突然喪失。突然出現(xiàn)行走困難，患者常常覺得走路不穩(wěn)，向身體一側(cè)偏斜,或者做精細(xì)動(dòng)作時(shí)變得比平時(shí)笨拙。

E (Eyes): 即眼睛，指突發(fā)的視力變化、視物困難。常常表現(xiàn)為復(fù)視，通俗地說是看東西一個(gè)變兩個(gè)，多伴隨眼球向某個(gè)方向運(yùn)動(dòng)受限;也會(huì)表現(xiàn)為偏盲，即整個(gè)視野的左側(cè)或右側(cè)一半突然缺失;還會(huì)表現(xiàn)為雙眼向一側(cè)凝視。另外，一側(cè)眼睛突然睜不開也應(yīng)受到重視。

F(Face)：面部是否下垂?讓患者笑或露齒，看看面部是否不對(duì)稱。

A(Arms)：手臂是否無力?讓患者雙臂平舉，看看是否有一邊無法抬起或下降。

S(Speech)：語言是否不清?讓患者復(fù)述一句簡(jiǎn)單的句子，聽聽是否說不清楚。

T(Time)：如果以上任何一項(xiàng)出現(xiàn)問題，立即打電話求助并記錄下發(fā)生時(shí)間。

一旦出現(xiàn)上述癥狀要及時(shí)撥打急救電話，盡早前往醫(yī)院就診。

預(yù)防腦卒中需要從生活方式和醫(yī)學(xué)干預(yù)兩個(gè)方面入手。

1、控制血壓：定期測(cè)量血壓，保持血壓在正常范圍內(nèi)，如患有高血壓需要按醫(yī)生指導(dǎo)服藥。

2、管理血糖：尤其是糖尿病患者，要嚴(yán)格控制血糖水平。

3、調(diào)節(jié)血脂：保持健康的飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，必要時(shí)服用降脂藥物。

4、戒煙限酒：戒煙并控制飲酒量，避免過量飲酒。

5、健康飲食：多吃水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品，少吃鹽和糖。

6、保持體重：通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)保持健康體重。

7、保持心理平衡：學(xué)習(xí)和運(yùn)用有效的壓力管理技巧，如深呼吸、冥想和瑜伽。與家人和朋友保持聯(lián)系，建立良好的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。培養(yǎng)興趣愛好，保持樂觀心態(tài)。

8、定期體檢：尤其是有家族史或其他高危因素的人，應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查。

9、服藥預(yù)防：對(duì)于有高風(fēng)險(xiǎn)的人群，醫(yī)生可能會(huì)建議服用抗血小板藥物(如阿司匹林)或抗凝藥物。

缺血性卒中的治療主要包括急性期治療和長期康復(fù)。急性期治療：1、靜脈溶栓：在卒中發(fā)生后的3-4.5小時(shí)內(nèi)，通過靜脈注射溶栓藥物來溶解血栓。2、機(jī)械取栓：對(duì)于發(fā)病時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)且符合條件的大血管閉塞患者可通過血管內(nèi)治療使血管再通。

3、藥物治療：使用抗血小板藥物、抗凝藥物、降壓藥等，防止血栓進(jìn)一步形成。

長期康復(fù)：1、康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療、職業(yè)治療、語言治療等，幫助患者恢復(fù)功能。2、藥物管理：長期使用抗血小板藥物、降壓藥、降脂藥等，控制危險(xiǎn)因素。3、生活方式改變：繼續(xù)保持健康的飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。