【應(yīng)診專(zhuān)家】吳棣，邢臺(tái)市中心醫(yī)院(原邢臺(tái)市第三醫(yī)院)產(chǎn)科二病區(qū)副主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科工作10余年，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的手術(shù)技巧。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)科合并癥及各種急危重癥的搶救、各種難產(chǎn)的處理、新生兒的搶救及復(fù)蘇等。近年來(lái)，完成科研成果4項(xiàng)，其中3項(xiàng)獲河北醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)，1項(xiàng)獲邢臺(tái)市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，撰寫(xiě)著作2部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文6篇。

DHA是人體所必需的一種多不飽和脂肪酸，是人體大腦生長(zhǎng)發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)元素。據(jù)《中國(guó)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補(bǔ)充DHA的專(zhuān)家共識(shí)》中介紹：充足的DHA能讓寶寶的大腦神經(jīng)、視覺(jué)發(fā)育更加完善;孕期補(bǔ)充DHA能降低早產(chǎn)時(shí)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、增加出生體重;DHA有可能改善新生兒的睡眠狀態(tài)。

我國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量推薦孕期每天DHA至少200毫克。從健康的角度來(lái)看，食補(bǔ)作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于補(bǔ)充劑。孕媽們只要每周攝入300克左右的魚(yú)類(lèi)(如三文魚(yú)、虹鱒、大比目魚(yú)、鱸魚(yú)、鱈魚(yú)、黃花魚(yú)、羅非魚(yú)、銀鱈魚(yú)等)，就可以滿(mǎn)足自己和寶寶DHA的需求。這里需要提醒的是孕媽們?cè)诔贼~(yú)的時(shí)候，最好選擇蒸煮的方式，不要烤或炸，以免損失魚(yú)中DHA的含量。此外，人體可以利用α-亞麻酸合成DHA，含α-亞麻酸最豐富的食物是亞麻籽油、紫蘇籽油和核桃油，其含量多在50%-60%。所以，在孕期內(nèi)，選擇食用油時(shí)可以適當(dāng)用一些亞麻籽油、紫蘇籽油或核桃油。另外，核桃、杏仁等堅(jiān)果中也含有不少α-亞麻酸，孕媽們?cè)趹言衅陂g可以每天吃一小把(大約40-50克)堅(jiān)果，這樣也有利于補(bǔ)充DHA。孕期補(bǔ)充DHA，最好的辦法是食補(bǔ)，實(shí)在食補(bǔ)有困難，可以選用藻油DHA，盡量避免選擇深海魚(yú)油。

一般來(lái)說(shuō)，第一次懷孕的孕媽媽在16—25周開(kāi)始感覺(jué)到胎動(dòng)，生過(guò)寶寶的孕媽媽感覺(jué)到胎動(dòng)的時(shí)間會(huì)早一些。胎動(dòng)大體分以下三種類(lèi)型：一種是劇烈的翻滾運(yùn)動(dòng)，孕媽媽可以感覺(jué)到寶寶在肚子里翻滾;另一種是胎兒肢體的撞擊運(yùn)動(dòng)，媽媽可以感覺(jué)到寶寶手或者腳的蹬踏動(dòng)作;最后一種是寶寶有節(jié)律的蠕動(dòng)，常常是打嗝的表現(xiàn)。前兩種要在胎動(dòng)之內(nèi)計(jì)數(shù)，而第三種不在胎動(dòng)之內(nèi)計(jì)數(shù)。孕28周后的胎動(dòng)更有意義，這時(shí)候應(yīng)該要開(kāi)始計(jì)數(shù)了。原因有以下兩種：一是因?yàn)?8周以后胎動(dòng)才有自己的規(guī)律;二是因?yàn)?8周之前，即使胎動(dòng)出現(xiàn)異常，寶寶出生后存活能力也很低，所以基于國(guó)內(nèi)早產(chǎn)兒救治水平，一般建議在28周以后開(kāi)始數(shù)胎動(dòng)。孕媽媽左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)準(zhǔn)確計(jì)數(shù)達(dá)到10次即為滿(mǎn)意的胎動(dòng)。如果感到胎動(dòng)比平時(shí)減少一半以上，持續(xù)超過(guò)半天，是胎動(dòng)異常的表現(xiàn)，胎兒可能出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。現(xiàn)在很多孕媽媽備有聽(tīng)胎心的儀器，但即使聽(tīng)到的胎心正常，也并不代表寶寶沒(méi)有缺氧，提示孕媽媽們，只要感覺(jué)到胎動(dòng)異常就應(yīng)及時(shí)就診。

厭食和嘔吐是比較正常的早孕反應(yīng)現(xiàn)象，很多孕媽媽會(huì)擔(dān)心嘔吐會(huì)傷害到寶寶健康，或者進(jìn)食太少造成寶寶的營(yíng)養(yǎng)跟不上。其實(shí)，孕吐一般是發(fā)生在孕早期，這期間寶寶還非常小，并不需要太多營(yíng)養(yǎng)，所以輕度嘔吐不會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。孕媽媽們要保持愉快的心情，不要過(guò)于擔(dān)心和焦慮，保證充足睡眠;遠(yuǎn)離煙酒、油煙和其他刺激性氣味，保證良好通風(fēng)的環(huán)境;要從飲食上自我調(diào)節(jié)，盡量選擇促進(jìn)食欲、營(yíng)養(yǎng)豐富多樣、容易消化的食物，少食多餐，也可以適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素B6來(lái)減輕孕吐癥狀。此外，情緒也十分重要，可以做些自己感興趣的事轉(zhuǎn)移注意力。如果自我調(diào)節(jié)后仍然有很?chē)?yán)重的孕吐，甚至伴有體重減輕，建議到醫(yī)院做肝功能、血電解質(zhì)檢查和尿酮體檢測(cè)，可能需要住院治療，靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)及熱卡，同時(shí)讓胃腸休息。