【應診專家】姚莉蕓，市三院產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科工作20余年，在婦產(chǎn)科疾病的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗，主要擅長疑難、危重孕產(chǎn)婦診治、搶救，難產(chǎn)的診治處理，病理產(chǎn)科、高危孕產(chǎn)婦管理及診治。

邢臺縣趙女士問：多生育一個孩子，這是我近幾年夢寐以求的事情，目前國家二孩政策放開了，但還是有很多顧慮，我今年已經(jīng)36歲了，這樣的年齡生孩子會有什么風險呢?

姚莉蕓主任：年齡超過35歲的女性，無論是受孕幾率還是產(chǎn)后康復速度都下降，其生育的能力與年齡是呈反比的，即年齡越大，生育能力越低。由于年齡增大，卵子的老化，再加上環(huán)境的污染、電磁波的輻射、化學品的影響等等，都時刻影響著卵子的質量，而且卵巢的儲備功能將會在33歲以后迅速的下降，如果在35歲之前曾經(jīng)有多次懷孕、人工流產(chǎn)史，更是會增加不孕癥的發(fā)生。在35歲之后的女性，子宮肌瘤、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜異位癥、乳房腫瘤、卵巢囊腫、卵巢早衰等疾病正是高發(fā)的時期，這些疾病，往往又很容易造成不孕，這也是高齡難以懷孕的原因之一。高齡妊娠易出現(xiàn)宮外孕、自然流產(chǎn)、孕期并發(fā)癥、胎兒的出生缺陷等幾率也會升高。女性隨著年齡的增長，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，容易發(fā)生分娩時大出血和難產(chǎn)，高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)程明顯延長，滯產(chǎn)率增高;同時由于年紀偏大，產(chǎn)后康復的速度也減慢。

雖然風險不少，但隨著醫(yī)學技術的進步，越來越多的危險因素可以通過規(guī)范而細致的孕前和孕期檢查來發(fā)現(xiàn)。因此，做好充分準備，配合規(guī)范的孕前、孕期檢查，是可以將高齡生育二胎的風險降到最低的。

市區(qū)王女士問：我今年35歲了，計劃生二胎，孕前需要做哪些檢查和準備呢?

姚莉蕓主任：高齡產(chǎn)婦孕前做好檢查非常重要，高齡產(chǎn)婦在孕期、分娩時會比正常孕婦危險，只要做好孕前準備工作，可大大降低危險發(fā)生率。孕前要進行身體全面檢查。這是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性，跨入35歲高齡再選擇懷孕，受孕機會變小，而且流產(chǎn)率增加，能夠順利懷上寶寶并達到優(yōu)生優(yōu)育，建議高齡產(chǎn)婦孕前做以下檢查：1、化驗血尿常規(guī)、肝功、腎功、血脂、肝炎、梅毒、艾滋病等檢查及心電圖檢查。2、遺傳檢查：抽血檢查染色體、血型、基因分析。3、生殖器檢查：做B超了解子宮、卵巢、輸卵管情況。4、感染檢查：需做白帶和血液檢查排除滴蟲、霉菌、HPV、支原體、風疹病毒、巨細胞病毒感染。5、內(nèi)分泌檢查：甲狀腺功能、血糖、性激素檢查。6、免疫檢查：抽血查抗精子抗體、抗卵磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。7、環(huán)境檢查：做微量元素檢測或對有異味環(huán)境進行檢測。另外，建議在準備懷孕前3個月開始口服葉酸片，遠離茶、酒、煙、咖啡等，并堅持每天適當?shù)腻憻?，同時也要請您的愛人一起鍛煉，提高身體素質以確保精子的質量。祝您生個健康的寶寶。

南和縣高女士問：我今年38歲了，現(xiàn)懷孕3個月，年齡偏大，想了解孕期需要注意些什么?

姚莉蕓主任：高齡孕婦需注意以下幾點：1、睡眠：充足睡眠是高齡孕婦提高免疫力，保證母子身體健康良好狀態(tài)的重要保障。除每天夜間保證8—9小時睡眠外，中午還應當保證1小時午睡。2、備足營養(yǎng)：高齡孕婦為防止胎兒神經(jīng)管畸形，應在孕前3個月預先服用葉酸，富含葉酸的食物有動物肝臟、綠葉蔬菜和橙汁，多吃水果和蔬菜都能補充葉酸。胚胎發(fā)育最初階段必須有足夠的鋅。在牛肉、海產(chǎn)品、動物肝臟當中都含有較多的鋅。3、預防感染：懷孕后汗腺、皮脂腺分泌增多，應經(jīng)常洗澡，每天洗外陰部，勤換內(nèi)衣，保持清潔，促進皮膚的排泄功能。4、孕期保健：高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等合并癥，應縮短檢查間隔時間。按醫(yī)生要求定時到醫(yī)院進行產(chǎn)檢，防止出現(xiàn)異常情況。做好孕期的保健工作，高齡產(chǎn)婦也可以順利度過整個孕期。