【應診專家】馮存民，市三院急診科主任，主任醫(yī)師。從事急診工作20余年，擅長內科系統(tǒng)各種疑難雜癥的診治、急危重癥及中毒的搶救，特別在急性有機磷農(nóng)藥中毒和百草枯中毒有豐富經(jīng)驗，對眩暈癥、呼吸機使用和各種中毒引發(fā)的遲發(fā)性神經(jīng)病變有較深的研究。

平鄉(xiāng)縣張先生問：如果身邊有人誤喝了百草枯，該怎么辦?有沒有一些簡單有效的救治方法?

馮存民主任：百草枯(Gramox-on)是一種快速滅生性除草劑，對人毒性極大，且無特效解毒藥。初步的處理直接影響病人救活率，因為百草枯有遇堿就分解、失效，遇土就失活的特性，所以，如果發(fā)現(xiàn)有人誤喝了百草枯，馬上給予洗衣粉水、肥皂水或蒸饅頭用的堿面放到水里讓其口服。也可用就近的土，去除其內樹枝瓦塊等雜質制成泥水讓其口服。然后趕快送到就近醫(yī)院進行救治，這樣能大大提高患者搶救成功率。

威縣王先生問：我在地里除草打藥時不小心將藥物灑到身上了，該怎么處理?

馮存民主任：如果不慎將百草枯噴灑到身上，馬上脫掉衣服，用清水放一些土，用泥水洗全身，十幾分鐘后沖洗干凈就可，也可用洗衣粉水或肥皂水洗。千萬別不當回事，前幾天有一位60多歲的村民，因打藥時不慎將藥物灑在褲子上，沒有及時清洗，引起陰囊潰爛，極其痛苦，且很難長好。所以，勞作時最好帶一塊肥皂和毛巾，以備萬一。

市區(qū)張女士問：得了眩暈怎么辦?眩暈常見的病因和特點有哪些?需要做核磁檢查嗎?

馮存民主任：首先讓病人取一個舒服的體位，盡量不要搬動。觀察病人病情變化，經(jīng)過休息，眩暈癥狀不見好轉或病人一開始病情較重者或伴有一側肢體麻木無力，言語不清，視物成雙者，立即將病人送到醫(yī)院進行治療。

眩暈分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類：1、周圍性眩暈特點為：眩暈為劇烈旋轉性，持續(xù)時間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。自主神經(jīng)癥狀如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。常見于：①外耳病變，如耵聹壓迫，異物阻塞等;②中耳病變，如中耳炎，鼓膜內陷或鈣化，耳硬化癥，耳咽鼓管阻塞等;③內耳病變，如迷路炎，迷路外傷、美尼爾病、壺腹頂耳結石病，運動(暈動)病，耳石癥，變態(tài)反應，藥物中毒性迷路炎，內耳特殊感染等。2、中樞性眩暈特點：眩暈程度相對輕些，持續(xù)時間長，閉目后可減輕，與頭部或體位改變無關。自主神經(jīng)癥狀不如周圍性明顯。不伴耳鳴、聽覺障礙等?？砂槟X功能損害，如腦神經(jīng)損害、眼外肌麻痹、面舌癱、球麻痹、肢體癱瘓、高顱壓等。常見于：①供應內耳血管狹窄或堵塞誘發(fā)的迷路卒中;②腦干梗塞(延髓背外側綜合征);③椎基底動脈供血不足;④鎖骨下動脈盜血綜合征;⑤小腦出血;⑥腦瘤;⑦頸部病變;⑧腦炎等。還有一種較特殊類型為慢性主觀性或功能性眩暈：由于精神的原因引起。大多數(shù)慢性主觀性眩暈患者(93%)有睡眠障礙、焦慮等癥狀。這類患者給予抗抑郁藥物會有不錯的效果，比較頑固的慢性主觀性眩暈患者還可通過前庭康復的手段得到良好的控制。

有人將眩暈癥進行了危險分層。有腦血管引起的眩暈癥劃在了危險度較高的層面，也就是危險性很高。這些病人如果得不到及時處理，有可能引起嚴重后果，輕則肢體癱瘓，重者引起死亡。如何發(fā)現(xiàn)腦血管疾病，最簡單和快捷的檢查手段為核磁共振檢查。