【應(yīng)診專家】張志革，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，現(xiàn)任市三院生殖醫(yī)學(xué)科主任，從事婦產(chǎn)科工作17年，擅長(zhǎng)婦科內(nèi)分泌及輔助生殖技術(shù)，并具有婦科開腹手術(shù)及腔鏡手術(shù)能力。2015年在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，并取得開展夫精人工授精技術(shù)的資質(zhì)。對(duì)女性生殖內(nèi)分泌基礎(chǔ)知識(shí)和不孕癥臨床專業(yè)技術(shù)有很深的造詣，具備豐富的婦科超聲經(jīng)驗(yàn)。

汽貿(mào)公司的徐女士問：我結(jié)婚3年了，兩年前診斷為多囊卵巢綜合征，經(jīng)促排卵治療有正常排卵，愛人精液正常，但至今仍未孕，醫(yī)生建議我做人工授精助孕，我想了解一下人工授精的過程。

張志革主任：人工授精是通過非性交方式將精液注入女性生殖道內(nèi)使不育夫婦受孕，在不孕癥治療中是一種簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)而又非手術(shù)性的治療方式。人工授精是利用B超掃描和監(jiān)測(cè)激素水平，來預(yù)測(cè)病人的排卵時(shí)間，然后將男方的、已經(jīng)洗滌處理后的精液注入女性生殖道內(nèi)，通過精液洗滌可除去精液中的粘液、雜質(zhì)以及死的精子，集中濃縮于0.5ml人工培養(yǎng)液中，再以導(dǎo)管直接將精子送入宮腔，以便精子與即將派出的卵子順利會(huì)合，達(dá)成受精懷孕的目的。在置入體內(nèi)的過程中所需時(shí)間很短，病人一般無自覺不適。術(shù)后需要遵醫(yī)囑口服藥物支持黃體功能，術(shù)后避免腹瀉、發(fā)燒、感冒。人工授精后14天測(cè)晨尿，如尿妊娠試驗(yàn)陽性，及時(shí)到醫(yī)院確定下一步治療方案。如有腹痛、陰道出血隨時(shí)就診。

平鄉(xiāng)縣的尹女士問：我結(jié)婚1年多了，排卵正常，愛人精液化驗(yàn)輕度弱精，至今未懷孕，適合做人工授精嗎?

張志革主任：受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，必須具備下列條件：1、卵巢排出正常卵子。2、男方有正常的精子。3、卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成受精卵，受精卵被送入宮腔。4、子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備適合受精卵著床。任何一個(gè)環(huán)節(jié)不正常都可能阻礙受孕。阻礙受孕的因素或在男方或在女方也有可能雙方皆有。部分夫婦需借助輔助生殖技術(shù)才能擁有自己的孩子。

人工授精是助孕方式之一，適應(yīng)證有：1、男性不育：精子過少癥、精子無力癥(精子活力不良)、不液化等。性功能障礙(丈夫陽痿、早泄)、生殖器畸形等不育;2、宮頸性不孕：宮頸狹窄、宮頸粘液分泌不足;3、免疫性不孕(宮頸粘液或精液中有抗體);4、原因不明性不孕;5、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致的性交不能等不育，并且要求女方至少有一側(cè)輸卵管是通暢的。

不適合做人工授精的：1、女方因輸卵管因素造成的精子和卵子結(jié)合障礙。2、一方患有生殖泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。3、一方患有嚴(yán)重的遺傳、軀體疾病或精神心理疾患。4、一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。5、一方有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好。在決定行人工授精術(shù)助孕之前，要進(jìn)行輸卵管的檢查。

你不孕的原因很有可能與你愛人精液質(zhì)量差有關(guān)，人工授精是把男方的精液經(jīng)過優(yōu)化處理后注入女性生殖道內(nèi)，因此，人工授精助孕對(duì)你來說是最適合的治療方法。

市區(qū)的李女士問：人工授精助孕之前需要做哪些檢查項(xiàng)目和注意事項(xiàng)?

張志革主任：不孕夫婦在進(jìn)行輔助生育技術(shù)之前需要檢查項(xiàng)目：1、男方：血、尿常規(guī)、精液常規(guī)+精子形態(tài)學(xué)檢查、乙肝二對(duì)半、丙肝抗體、HIV抗體、RPR、支原體、衣原體和淋球菌培養(yǎng)等項(xiàng)目。2、女方：血、尿常規(guī)、血型、乙肝二對(duì)半、丙肝抗體、HIV抗體、RPR、白帶常規(guī)、支原體、衣原體和淋球菌培養(yǎng)、B超檢查等項(xiàng)目。女方需要注意的是應(yīng)在月經(jīng)第2-5天就診。