專家介紹：馮存民，市三院急診科主任，主任醫(yī)師,從事急診醫(yī)學(xué)專業(yè)工作20余年，具有系統(tǒng)的理論知識和臨床經(jīng)驗。擅長內(nèi)科系統(tǒng)各種疑難雜癥的診治、各種急危重癥及中毒的搶救，特別在急性有機磷農(nóng)藥中毒和百草枯中毒有豐富經(jīng)驗，對眩暈癥、呼吸機使用和各種中毒引發(fā)的遲發(fā)性神經(jīng)病變有較深的研究。先后發(fā)表論文20余篇，一篇被美國醫(yī)刊錄用，專著2部，科研成果多次獲得獎項。兼任中華醫(yī)學(xué)會河北省急診醫(yī)學(xué)分會委員、河北省急救醫(yī)學(xué)會呼吸專業(yè)委員會委員、邢臺市醫(yī)學(xué)會急診學(xué)專業(yè)分會副主任委員。

有機磷農(nóng)藥使用成本低廉，應(yīng)用范圍比較廣，其中毒情況也常常發(fā)生，而且發(fā)病急、進展快，如不及時搶救可迅速導(dǎo)致死亡。據(jù)統(tǒng)計，有機磷農(nóng)藥中毒占急診中毒的49.1%，居各種中毒之首;在中毒死亡中，因服用有機磷農(nóng)藥中毒死亡者占83.6%。因此掌握有機磷農(nóng)藥中毒的救治常識，提高搶救成功率，降低致死率迫在眉睫。

科學(xué)認識有機磷農(nóng)藥中毒

有機磷農(nóng)藥屬有機磷酸酯或硫代磷酸酯類化合物，多呈油性或結(jié)晶狀，色澤由淡黃色至棕色，稍有揮發(fā)性，且有蒜臭味。其種類按毒性程度分為對硫磷、內(nèi)吸磷、甲拌磷、氧化樂果(前四種劇毒)、敵敵畏(高毒)、樂果、敵百蟲(這兩種中毒)、馬拉硫磷(低毒)。有機磷農(nóng)藥中毒主要有三種情況：農(nóng)藥廠工人操作不當(dāng)造成生產(chǎn)性中毒;果農(nóng)、農(nóng)民使用性中毒;還有生活性中毒，如自殺或農(nóng)藥裝在礦泉水瓶等飲用器皿中，致使他人誤服。

毒物一般通過消化道、呼吸道、皮膚黏膜三條途徑進入體內(nèi)，進入體內(nèi)后經(jīng)消化融合，會產(chǎn)生嚴重的神經(jīng)功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動。經(jīng)皮膚吸收，癥狀在2—6小時內(nèi)出現(xiàn);經(jīng)呼吸道和口服吸收，癥狀在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)。因中毒程度不同，中毒具體癥狀也不同，典型體征為瞳孔縮小(針尖樣);流口水、大汗、口吐白沫;肌肉震顫痙攣;暫時性血壓升高;急性肺水腫。

現(xiàn)場緊急處理+關(guān)心鼓勵

馮存民主任介紹，因有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病迅速，在將患者送至醫(yī)院前，若能做好現(xiàn)場緊急處理，將大幅度提升搶救成功率。盡快清除毒物是挽救患者生命的關(guān)鍵，一旦發(fā)現(xiàn)中毒，應(yīng)立即使患者脫離有毒環(huán)境。對于皮膚吸收中毒患者，盡快除去被毒物污染的衣服、被子、鞋襪，皮膚反復(fù)用清水或肥皂水沖洗，禁忌使用熱水，避免致使皮膚血管擴張加速毒物吸收，必要時洗發(fā)或剃發(fā)以防毒物感染;對于有意識的口服毒物患者，應(yīng)立即在現(xiàn)場反復(fù)催吐，送至患者前往醫(yī)院的同時，詳細詢問誤服或接觸毒物種類，劑量及時間，以便醫(yī)院搶救時科學(xué)安排藥物劑量。

經(jīng)醫(yī)生有效醫(yī)治后，在患者住院期間，作為家屬，首先要給予患者關(guān)心、體貼和鼓勵，切忌埋怨、指責(zé)。讓患者保持良好精神狀態(tài)、良好的心情對身體健康的恢復(fù)至關(guān)重要。飲食上給患者做一些流質(zhì)、易消化、易吸收的清淡飲食，比如：稀米湯、果汁、掛面湯。切忌大魚、大肉等高脂肪飲食。

最后，馮存民主任強調(diào)，為預(yù)防意外中毒，使用時應(yīng)當(dāng)規(guī)范操作，做好防護措施，切勿將農(nóng)藥與生活用品混放，避免誤服。