邢臺市中心醫(yī)院

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    市三院成功實施我市首例后路寰樞椎復位+枕頸融合術(shù)

    來源:邢臺市第三醫(yī)院
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    “老伴兒,你看我的胳膊能舉起來了,腿也能走了,十多年的老毛病終于治好了?!苯?,市三院神經(jīng)外科成功為一名顱頸交界區(qū)畸形患者實施后路寰樞椎復位+枕頸融合術(shù)。此例手術(shù)難度大、技術(shù)要求高,國內(nèi)僅在北京宣武醫(yī)院,天壇醫(yī)院等神經(jīng)外科中心開展過此項技術(shù),為我市首例,代表市三院神經(jīng)外科診治水平達到國內(nèi)先進水平。

    患者十多年前開始出現(xiàn)雙側(cè)上肢麻木無力,疼痛感覺也減退。在多家醫(yī)院就診,病情未見好轉(zhuǎn)。半月前癥狀進一步加重,四肢活動也明顯困難,隨即到市三院神經(jīng)外科二病區(qū)求診??浦魅魏逻M敏認真分析患者病情,考慮為顱頸交接區(qū)畸形,經(jīng)顱腦及頸椎磁共振和64排CT檢查,診斷為不穩(wěn)定型寰樞椎半脫位并伴有頸脊髓空洞癥。寰樞椎處于人體上頸椎位置,屬顱頸交界區(qū),是連接生命中樞的要塞,解剖結(jié)構(gòu)復雜,有豐富的血管和中樞神經(jīng)從中穿過,被視為“手術(shù)的禁區(qū)”,手術(shù)風險極高。

    “面對這樣的患者,傳統(tǒng)手術(shù)是實施后顱窩減壓術(shù)。但對于此例患者,實施傳統(tǒng)手術(shù)對病人來說術(shù)后癥狀可能不輕反重,甚至發(fā)生更嚴重的情況?!焙逻M敏主任帶領團隊成員反復研究病情,多方請教國內(nèi)權(quán)威專家。經(jīng)過充分準備后實施后路寰樞椎復位+枕頸融合術(shù),術(shù)中順利分離患者頸2段棘突軟組織至寰樞椎雙側(cè)側(cè)塊關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),以鉸刀刮出雙側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨,向頸2段雙側(cè)錐植入弓根螺釘并植入枕骨板,歷時3個小時患者寰樞椎成功復位,枕頸順利融合。術(shù)后病人原有癥狀消失,已康復出院。


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