脂肪肝
脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病，是由諸多原因造成的后果。
病因之一：長(zhǎng)期酗酒：酒精是損害肝臟的第一殺手。
病因之二：營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩：長(zhǎng)期攝入過(guò)多的動(dòng)物性脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物。
病因之三：營(yíng)養(yǎng)不良的肥胖者容易得脂肪肝，但并不是說(shuō)瘦人就不會(huì)得脂肪肝。
病因之五：藥物性肝損害。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊素、糖皮質(zhì)類(lèi)固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等，都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。
病因之六：高脂血癥與脂肪肝關(guān)系密切，其中以高甘油三酯血癥關(guān)系最為密切，絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會(huì)因素，如多坐、少活動(dòng)，生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。
飲食治療:
飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施。眾所周知，熱能的來(lái)源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過(guò)高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性。因此，應(yīng)該制定并堅(jiān)持合理的飲食制度，瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類(lèi)的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對(duì)于因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩引起的脂肪肝尤其重要。
我們所說(shuō)的高纖維類(lèi)的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類(lèi)、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時(shí)，應(yīng)注意充分合理飲水，一般來(lái)說(shuō)，成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15%～20%，故每日飲水量需2200ml～2700ml，平均每3小時(shí)攝入300ml～500ml;飲用水的最佳選擇是白開(kāi)水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切忌以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝的人，飯前20分鐘飲水，使胃有一定的飽脹感，可降低食欲、減少進(jìn)食量，有助于減肥。
脂肪肝患者要注意三大營(yíng)養(yǎng)素的合理搭配，即增加蛋白質(zhì)的攝入量，重視脂肪的質(zhì)和量，糖類(lèi)飲食應(yīng)適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜，并且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等)，盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等)，同時(shí)應(yīng)限制膽固醇的攝入量，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚(yú)卵、魷魚(yú)等。在糖類(lèi)攝入方面，應(yīng)吃一些低糖類(lèi)飲食，不能吃富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點(diǎn)、冰淇淋、干棗和糖果等。
脂肪肝的人還應(yīng)該堅(jiān)決改掉不良的飲食習(xí)慣，實(shí)行有規(guī)律的一日三餐。長(zhǎng)期大量飲酒可引起脂肪肝，應(yīng)堅(jiān)決戒酒。同時(shí)，過(guò)量的攝食、吃零食、夜食以及過(guò)分追求高品位高熱量的調(diào)味濃的食物會(huì)引起身體內(nèi)脂肪過(guò)度蓄積，因此應(yīng)盡量避免。飲食方式無(wú)規(guī)律，如經(jīng)常不吃早餐，或者三餐飽饑不均會(huì)擾亂身體的代謝動(dòng)態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。此外，進(jìn)食速度過(guò)快者不易產(chǎn)生飽腹感，易因能量攝入過(guò)多促發(fā)肥胖癥。
運(yùn)動(dòng)治療:
運(yùn)動(dòng)種類(lèi)：脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)，即有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、中快速步行(115～125步/分鐘)、騎自行車(chē)、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類(lèi)運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪肝的人降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：脂肪肝的人應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為100～160次/分鐘(以170減去實(shí)際年齡)，持續(xù)二三十分鐘，運(yùn)動(dòng)后疲勞感于一二十分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)量的大小以達(dá)到呼吸加快，微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜。
運(yùn)動(dòng)實(shí)施的時(shí)間帶和頻率：根據(jù)研究，同樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量。因此，運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間最好選擇在下午或晚上進(jìn)行;散步的最佳時(shí)間是晚飯后45分鐘，此時(shí)熱量消耗最大，減肥的功效也最好。運(yùn)動(dòng)實(shí)施的頻率以每周3～5天較為合適。如果運(yùn)動(dòng)后的疲勞不持續(xù)到第二天，每天都進(jìn)行運(yùn)動(dòng)也可以。
藥物治療:
到目前為止，尚無(wú)防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂(lè)，以及某些降脂藥物等等。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效以及安全性，因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用，切不可濫用。
體檢時(shí)被查出患有輕度脂肪肝，已經(jīng)成了現(xiàn)代人在健康上面臨的普遍問(wèn)題。脂肪肝分輕度、中度和重度，輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時(shí)期，如果能在飲食上調(diào)整得好，就能控制病情發(fā)展，起到很好的治療作用。
最后指出，脂肪肝是可逆性病變，尤其是輕度脂肪肝，如果持之以恒地進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，并配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，是可以使細(xì)胞內(nèi)沉漬的脂肪逐漸減少、肝功能恢復(fù)正常。
