【應(yīng)診專家】鄭海峰，邢臺(tái)市中心醫(yī)院（原邢臺(tái)市第三醫(yī)院）胸外科主任，主任醫(yī)師。畢業(yè)于河北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，外科學(xué)專業(yè)碩士。主要擅長(zhǎng)胸部腫瘤的綜合治療及胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù),主持完成河北省科學(xué)技術(shù)成果1項(xiàng)，參與完成6項(xiàng)，獲河北省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、邢臺(tái)市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。現(xiàn)任河北省抗癌協(xié)會(huì)第四屆食管癌專業(yè)委員會(huì)委員、河北省臨床腫瘤學(xué)會(huì)第一屆食管癌專業(yè)委員會(huì)委員、邢臺(tái)市抗癌協(xié)會(huì)第一屆肺癌專業(yè)委員會(huì)常委、邢臺(tái)市臨床腫瘤學(xué)會(huì)第一屆血管靶向治療專家委員會(huì)常委等。

隨著人們健康意識(shí)的提高，參加體檢的人員增多，胸部CT也逐漸代替胸片檢查，設(shè)備也比以前更加清楚，使得肺結(jié)節(jié)的檢出率大大提高。實(shí)際上，許多被發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)是良性的，與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、肺部炎癥等有關(guān)。對(duì)于高危人群，定期進(jìn)行CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的惡性病變。

肺結(jié)節(jié)有哪些常見類型？

1、孤立性肺結(jié)節(jié)：?jiǎn)蝹€(gè)病灶，通常無(wú)其他肺部病變；

2、多發(fā)性肺結(jié)節(jié)：同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)及以上的病灶；

3、微小結(jié)節(jié)：直徑小于5mm的結(jié)節(jié)。

4、小結(jié)節(jié)：直徑在5-10mm之間的結(jié)節(jié)。

5、肺結(jié)節(jié)：直徑小于3公分結(jié)節(jié)。

6、實(shí)性結(jié)節(jié)：密度高，呈均勻的致密影，邊界較清楚。

7、亞實(shí)性結(jié)節(jié)：密度中等或低密度，呈磨玻璃樣，可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)。

此外，肺結(jié)節(jié)按性質(zhì)可分為炎癥結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)、良性腫瘤、結(jié)核病等等。

有些患者會(huì)問(wèn)，考慮為良性的肺結(jié)節(jié)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒詥?？這是因?yàn)橐婚_始只是根據(jù)形態(tài)來(lái)初步判斷，但有一些惡性程度低的結(jié)節(jié)，也會(huì)存在良性表現(xiàn)，需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。如果考慮為惡性的肺結(jié)節(jié)，不一定要立即手術(shù)，需要綜合考慮，比如患者的身體狀況；結(jié)節(jié)的惡性程度、大小、位置；是否多發(fā)等。如果結(jié)節(jié)在觀察過(guò)程中，沒有明顯變化或者變化緩慢，可以繼續(xù)觀察；如果結(jié)節(jié)在觀察過(guò)程中出現(xiàn)明顯變化或者惡性征象，則需要及時(shí)采取手術(shù)治療?？傊瑢?duì)于惡性肺結(jié)節(jié)的治療方案，需要綜合考慮患者的具體情況和醫(yī)生的建議，患者也要做好定期復(fù)查，有變化即時(shí)處理。

有些患者會(huì)問(wèn)，肺磨玻璃結(jié)節(jié)是“癌變”的征兆嗎？肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，通常是在進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的一種密度較淡的占位性病變。這種結(jié)節(jié)可能是由多種原因造成的，包括良性病變、惡性病變以及炎癥感染等。關(guān)于肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是否會(huì)引起背痛的問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)，這么小的病變并不會(huì)引發(fā)典型的癥狀，如胸背部的疼痛。這是因?yàn)榉尾磕ゲＡЫY(jié)節(jié)在大多數(shù)情況下，并不會(huì)對(duì)周圍的組織或神經(jīng)造成直接壓迫或刺激，因此不會(huì)引起明顯的疼痛感。

值得注意的是，有些人在發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的同時(shí)，可能也會(huì)伴有背痛的癥狀。這往往是因?yàn)槠浔旧泶嬖谝恍┓尾炕A(chǔ)疾病，如肺部感染、胸膜炎或慢性氣管炎等。這些疾病本身就會(huì)導(dǎo)致咳嗽、氣短以及胸背部疼痛等癥狀的出現(xiàn)。因此，在這種情況下，背痛并不是由肺部磨玻璃結(jié)節(jié)直接引起的，而是與其他肺部疾病有關(guān)。在出現(xiàn)背痛等癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和診斷，以便找到真正的原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。