淹溺

淹溺又稱溺水，是人淹沒于水或其他液體介質(zhì)中并受到傷害的狀況。水充滿呼吸道和肺泡引起缺氧窒息;吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害;最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。

自救

(1)保持冷靜的頭腦，避免驚慌失措。

(2)在水中可以采取的自救方法 ①首先不要害怕沉入水中，當(dāng)人落水之后或發(fā)生淹溺時(shí)，會(huì)對(duì)自己沉入水中產(chǎn)生極大的恐懼，因此就會(huì)本能地通過各種掙扎措施(如雙手上舉或胡亂劃水等)試圖使自己上浮，殊不知這樣做只能適得其反。②此時(shí)最重要的就是屏住呼吸，放松全身，去除身上的重物，同時(shí)要掙開眼睛，觀察周圍情況。如果身體沉入水中，就讓它沉，因水有浮力，且浮力與水深有關(guān)，水越深液體壓強(qiáng)就越大，浮力也就越大，故沉到一定程度，沒有負(fù)重的人體就會(huì)停止下沉并自然向上浮起。③一旦身體停止下沉并上浮時(shí)，落水者應(yīng)立即采取如下動(dòng)作：雙臂掌心向下，從身體兩邊像鳥飛一樣順勢向下劃水。注意劃水節(jié)奏，向下劃要快，抬上臂要慢;同時(shí)雙腳像爬樓梯那樣用力交替向下蹬水，或膝蓋回彎，用腳背反復(fù)交替向下踢水，這樣就會(huì)加速自身上浮。當(dāng)身體上浮時(shí)應(yīng)冷靜地采取頭向后仰，面向上方的姿勢，爭取先將口鼻露出水面，一經(jīng)露面，立即進(jìn)行呼吸，同時(shí)大聲呼救。④呼氣要淺，吸氣宜深，盡可能保持使自己的身體浮于水面，以等待他人救護(hù)。還可實(shí)施踩水技術(shù)，以避免自己下沉。⑤不會(huì)游泳及踩水的人不要試圖不讓自己再次下沉，更不能將手上舉或拼命掙扎，這樣不但消耗體力，而且更容易使人下沉。如果再次下沉就照原樣再做一次，如此反復(fù)。⑥一定要全身放松，這一點(diǎn)非常重要，這樣才能保存更多的體力，堅(jiān)持更長的時(shí)間。⑦如果在水深在2～3米的游泳池或在底部堅(jiān)硬的水域或河床發(fā)生淹溺，由于底部堅(jiān)硬，落水者可在觸底時(shí)用腳蹬地加速上浮，浮出水面立即呼救，同樣不要害怕再次下沉。如此反復(fù)，堅(jiān)持到救援人員到來。⑧用踩水的方法防止下沉。

(3)抽筋的自救方法

游泳及水下作業(yè)者突然發(fā)生的肌肉痙攣性收縮俗稱抽筋，這種情況似乎并不十分罕見，臨床表現(xiàn)為某處肌肉突發(fā)性痙攣，局部肌肉發(fā)硬并有劇痛。導(dǎo)致抽筋的原因多為水涼、疲勞、過度呼吸(呼吸性堿中毒)、服用某些藥物以及體內(nèi)某些物質(zhì)不足(如鈣不足等)等。比較常見的抽筋部位為小腿肚(腓腸肌痙攣)，其他部位如手指、腳趾、大腿、上臂等處也時(shí)有發(fā)生。

突發(fā)的抽筋將給患者帶來突發(fā)疼痛，并能嚴(yán)重影響游泳、踩水的動(dòng)作，還有可能造成恐慌及嗆水，甚至導(dǎo)致淹溺的發(fā)生，因此需要及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施。抽筋發(fā)生后的自救方法及注意點(diǎn)有：①首先要冷靜，千萬不要驚慌失措應(yīng)立即呼救并告訴自己的同伴，同時(shí)向岸邊轉(zhuǎn)移。抽筋屬于肌肉痙攣性收縮，因此按摩、伸展、拉長、放松該處肌肉，就有可能將其緩解。②手指抽筋 可按摩患處，同時(shí)將手握拳，然后用力張開，迅速反復(fù)多做幾次，直到抽筋停止。③腳趾抽筋先深呼吸后屏氣，不要在乎身體下沉，抓住抽筋的腳趾，用手將腳趾向抽筋的反方向伸展，即可緩解，④小腿肚抽筋 先深呼吸后屏氣，用抽筋肢體對(duì)側(cè)的手握住抽筋肢體的腳趾，并用力向身體方向拉，同時(shí)用同側(cè)的手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上，幫助抽筋腿伸直。大腿抽筋可同樣采用拉長抽筋肌肉的辦法處理，然后迅速劃水上浮呼吸。⑤腹部抽筋應(yīng)反復(fù)鼓肚子，同時(shí)用手用力按摩局部。⑥反復(fù)抽筋 一次發(fā)作緩解之后，同一部位可能再次抽筋，故應(yīng)再次采用相同方法處理，同時(shí)對(duì)疼痛處要充分按摩并慢慢向岸上游去，上岸后最好再次按摩和熱敷患處，也可給予熱飲料服用。

(4)嗆水的自救方法 嗆水是指吸氣時(shí)不慎將水吸入到氣管內(nèi)。發(fā)生嗆水時(shí)應(yīng)保持冷靜，應(yīng)時(shí)刻知道自己的口鼻是否在水平面之上，以避免在嗆咳時(shí)再次吸入水分。此時(shí)應(yīng)克制咳嗽感，先在水面上閉氣靜臥片刻，再把頭抬出水面，邊咳嗽調(diào)整呼吸動(dòng)作，待氣管內(nèi)的水分被排除后呼吸就會(huì)恢復(fù)正常。

(5)被水草及其他水下雜物纏住的自救方法 被水草或水下雜物纏住時(shí)最重要的就是冷靜，應(yīng)深吸氣后屏氣鉆入水中，睜眼觀察被纏繞之處，同時(shí)用雙手幫助慢慢解脫纏繞，切勿掙扎，否則越掙越被纏緊。此時(shí)還要特別注意全身放松，放松后身體需氧量減少，能延長水下耐受時(shí)間。

(6)遇到漩渦的自救方法 漩渦通常是流速較快的水流遇到障礙物時(shí)產(chǎn)生的，通常位于障礙物的下游。小漩渦不會(huì)導(dǎo)致傷害，而大漩渦則十分危險(xiǎn)，大漩渦的危害在于首先它能把水中人拽入水底，如果人不能及時(shí)浮出水面將造成嚴(yán)重缺氧，其次是漩渦可以通過巨大的旋轉(zhuǎn)能量把人撞在附近的障礙物上，導(dǎo)致嚴(yán)重的創(chuàng)傷，甚至造成意識(shí)喪失，這些都可致人死命。特別是人一經(jīng)進(jìn)入漩渦，想擺脫它則非常困難。

應(yīng)對(duì)漩渦的方法是：盡量遠(yuǎn)離障礙物，由于漩渦多是障礙物造成，故接近障礙物(如水壩、河道突然變窄等)時(shí)應(yīng)非常小心。如果已經(jīng)接近漩渦，應(yīng)立刻放平身體俯臥浮于水面上，沿著漩渦邊，用爬泳的方法借力順勢快速擺脫漩渦。由于漩渦邊緣處吸引力較弱，不容易卷入面積較大的物體，所以身體必須平臥在水面上，切不可直立踩水或潛入水中。如果不慎已經(jīng)進(jìn)入漩渦并被拽入水下，則應(yīng)立即屏氣，然后盡量蜷縮身體，雙手抱頭，盡可能避免要害部位撞在障礙物上。當(dāng)旋轉(zhuǎn)解除后立即在水下睜眼觀察周圍情況，并迅速劃水使自己上浮。

(7)如何防止車內(nèi)淹溺 ①沉著冷靜 首當(dāng)其沖：只有冷靜，才能清醒，只有清醒，才能想到實(shí)施正確的自救方法。切勿驚慌，驚慌才會(huì)失措，失措只能錯(cuò)失機(jī)會(huì)，帶來嚴(yán)重的后果。②迅速求助外援在第一時(shí)間撥打救援電話，如120、110、119等，告訴自己的方位，使自己盡快得到救助。撥打電話越早越好，特別是發(fā)生了大型事故或自然災(zāi)害時(shí)，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)有大量電話出現(xiàn)，將造成呼救系統(tǒng)崩潰，因此迅速打電話呼救是當(dāng)務(wù)之急。③如何避免被困車內(nèi)落水后車門無法打開的原因大致有二：首先是自動(dòng)門鎖將車門鎖死，而車輛進(jìn)水后使其電路短路，無法打開車門。對(duì)此，當(dāng)車輛落水時(shí)不要過于依賴車輛自動(dòng)化的性能，最好選擇手動(dòng)操作，提前打開門鎖及車窗，以免作繭自縛。其二車門無法打開是由于車輛內(nèi)外的壓力差造成的。而這種壓力差不是一成不變的。由于車輛剛剛落水，車內(nèi)外的大氣壓幾乎相等，故此時(shí)壓力差很小，車門很容易打開，而車輛剛剛?cè)繘]入水中時(shí)，由于車內(nèi)為相對(duì)真空，故此時(shí)的壓力差最大，據(jù)推測車門承載的壓力有數(shù)百公斤，故當(dāng)然無法打開車門。隨著車輛逐漸進(jìn)水，車內(nèi)真空的程度越來越輕，車內(nèi)外的壓力差就會(huì)越來越小，當(dāng)車輛即將被水灌滿時(shí)，車內(nèi)外的壓力差幾乎相同了。因此，被困者應(yīng)該利用壓力差的物理特征逃生。最好應(yīng)該在車輛剛剛?cè)胨畷r(shí)打開車門逃生，不要錯(cuò)過寶貴的機(jī)會(huì)。④如何從被困車內(nèi)逃生如果車門已經(jīng)無法打開，說明車內(nèi)外的壓力差很大，此時(shí)千萬不要強(qiáng)推車門，那樣不僅無濟(jì)于事，還會(huì)消耗體力。有兩種方法可以嘗試：其一是設(shè)法打碎玻璃出逃，千萬不要采用無效方法，如用頭部撞擊車窗玻璃等。應(yīng)尋找車內(nèi)重物，如工具箱中的榔頭、千斤頂?shù)燃右岳?，把車窗砸碎逃生。砸玻璃時(shí)要選擇較大的車窗角部，該處相對(duì)薄弱。不要砸車窗中間的部位，那樣砸車的動(dòng)能將很快向四周擴(kuò)散并被吸收，造成局部無法形成足夠的破壞力，因此無法砸破玻璃。此外要反復(fù)砸一個(gè)地方，反復(fù)猛砸就可砸破，不要這里敲一敲，那里敲一敲，那樣效果差，還浪費(fèi)了體力和時(shí)間。如果無法砸碎車窗玻璃，應(yīng)抬高頭部，便于得到空氣，同時(shí)放松身體，平靜呼吸，保存體力，冷靜等待，直到車輛進(jìn)水幾乎達(dá)車頂時(shí)再打開車門逃生。逃生時(shí)首先深吸一口氣，然后屏住呼吸，睜開眼睛出逃，不要閉眼，以免無法看見周圍物體(如玻璃碎碴等)而受傷。