膿胸
膿胸
一、急性膿胸胸膜腔積膿稱為膿胸,可分為急性膿胸和慢性。急性膿胸多繼發(fā)于肺部感染病灶。胸部創(chuàng)傷和手術(shù)后,鄰近器官感染等均可引起膿胸。血源性感染多由敗血癥及膿毒血癥引起。膿胸的病理改變是:胸膜受到細(xì)菌感染后,引起組織炎性改變,胸膜充血、水腫、滲透性增加,使胸膜表面粗糙。二、慢性膿胸慢性膿胸的病因是:①急性膿胸延誤診斷,穿刺引流不及時(shí),或雖做引流,但引流部位不合適,引流管太細(xì),纖維素沉積和凝血塊堵塞造成…
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一、急性膿胸
胸膜腔積膿稱為膿胸,可分為急性膿胸和慢性。急性膿胸多繼發(fā)于肺部感染病灶。胸部創(chuàng)傷和手術(shù)后,鄰近器官感染等均可引起膿胸。血源性感染多由敗血癥及膿毒血癥引起。膿胸的病理改變是:胸膜受到細(xì)菌感染后,引起組織炎性改變,胸膜充血、水腫、滲透性增加,使胸膜表面粗糙。
二、慢性膿胸
慢性膿胸的病因是:①急性膿胸延誤診斷,穿刺引流不及時(shí),或雖做引流,但引流部位不合適,引流管太細(xì),纖維素沉積和凝血塊堵塞造成引流不暢;引流管插入膿腔太深,位置太高,拔除引流管太早,膿液潴留;膿腔呈多房分隔狀,留存在沒有引流的膿腔;②病原菌為耐藥性化膿菌、結(jié)核菌、真菌和阿米巴等;③膿腔中殘留異物;④合并持續(xù)存在的支氣管胸膜瘺、食管胃吻合口瘺、肋骨或脊椎骨骨髓炎、膈下膿腫、肝膿腫,造成膿胸的感染灶長期存在,使膿胸長時(shí)間不愈。
慢性膿胸的病理改變是:胸膜腔長期積膿,大量纖維素沉積在胸膜上并逐漸增厚機(jī)化,形成0.
3~2cm厚的纖維層,表面有肉芽組織。結(jié)核性膿胸有干酪樣物質(zhì)及鈣化。
一、急性膿胸胸膜腔積膿稱為膿胸,可分為急性膿胸和慢性。急性膿胸多繼發(fā)于肺部感染病灶。胸部創(chuàng)傷和手術(shù)后,鄰近器官感染等均可引起膿胸。血源性感染多由敗血癥及膿毒血癥引起。膿胸的病理改變是:胸膜受到細(xì)菌感染后,引起組織炎性改變,胸膜充血、水腫、滲透性增加,使胸膜表面粗糙。二、慢性膿胸慢性膿胸的病因是:①急性膿胸延誤診斷,穿刺引流不及時(shí),或雖做引流,但引流部位不合適,引流管太細(xì),纖維素沉積和凝血塊堵塞造成…
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