新生兒驚厥

新生兒驚厥是新生兒期常見(jiàn)的癥狀。可由多種原因引起，表現(xiàn)亦多種多樣，有些預(yù)后良好，而有些則病情兇險(xiǎn)，還可能影響新生兒腦的發(fā)育，產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。窒息缺氧或產(chǎn)傷，引起缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血。缺氧缺血性腦病主要見(jiàn)于足月兒，驚厥常發(fā)生在生后第一天，可表現(xiàn)為微小型驚厥、多灶性甚至強(qiáng)制型驚厥。顱內(nèi)出血包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下出血和腦實(shí)質(zhì)出血，多與產(chǎn)傷有關(guān)，已較少見(jiàn)。值得注意的是，早產(chǎn)兒窒息缺氧后常發(fā)生鬧腦室內(nèi)出血，出血量多者常在1-2天內(nèi)病情惡化死亡。宮內(nèi)感染或生后感染，引起腦炎、腦膜炎、敗血癥等。病原可以是細(xì)菌，病毒等，注意新生兒化膿性腦膜炎癥狀常不典型，易漏診，診斷敗血癥患兒應(yīng)做腦脊液檢查，及時(shí)診斷。宮內(nèi)感染患兒常全身多臟器功能損害表現(xiàn)。代謝紊亂常表現(xiàn)為灶性和多灶性陣攣型驚厥。原因有：低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉或高血鈉、膽紅素腦病、維生素B6依賴(lài)癥、遺傳代謝缺陷(先天性酶缺陷)。包括藥物中毒和撤藥綜合征。先天腦發(fā)育不全、染色體病、基因缺陷病等，如良性家族性驚厥、色素失禁癥、神經(jīng)纖維瘤等。