新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)是一種嚴(yán)重疾患，由多種因素引起，早產(chǎn)兒、小于胎齡兒發(fā)病者較多。腸道病變范圍可局限或廣泛，回腸最多累計(jì)，依次為升結(jié)腸、盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸，黏膜下層彌漫性出血及壞死，肌肉層亦可累計(jì)，嚴(yán)重者腸壁全層壞死甚至穿孔。新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎多發(fā)生于體重低于2500克的早產(chǎn)兒。本病多在生后24小時(shí)至10天內(nèi)發(fā)病，以生后第3～10天為發(fā)病高峰。可能與以下幾種因素有關(guān)：由于窒息、呼吸窘迫、休克等使腸黏膜受損，腸道細(xì)菌乘機(jī)侵入，引起腸黏膜壞死，嚴(yán)重者腸壁各層都可能壞死導(dǎo)致腸穿孔。人工喂養(yǎng)兒腸黏膜缺乏免疫球蛋白IgA保護(hù)，容易受細(xì)菌的侵襲。高滲濃液對(duì)腸黏膜的直接侵害。其他疾病，如新生兒肺炎、敗血癥、低血糖、酸中毒等均可引起腸黏膜的損傷而誘發(fā)本病。