強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎的病因目前尚未完全明確，近年來(lái)研究結(jié)果提示和遺傳素質(zhì)、感染及免疫等因素有關(guān)。男女發(fā)病之比為7∶1～10∶1。起病多為15～30歲的男性，兒童及40歲以上者少見(jiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎晚期，由于炎癥已基本消失，所以關(guān)節(jié)無(wú)疼痛，而以脊柱固定和強(qiáng)直為主要表現(xiàn)。頸椎固定性前傾，脊柱后凸，胸廓常固定在呼氣狀態(tài)，腰椎生理彎曲喪失，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲攣縮，站立時(shí)雙目凝視地面，身體重心前移。強(qiáng)直性脊柱炎的病程演變差異很大，其特征是自發(fā)緩解和加重交替出現(xiàn)，一般預(yù)后較好，有自限性。少數(shù)患者迅速骨損并在早期出現(xiàn)嚴(yán)重殘疾，髖關(guān)節(jié)受累及頸椎完全強(qiáng)直。約85%的病人預(yù)后較好，即使發(fā)生嚴(yán)重畸形或造成殘廢，經(jīng)手術(shù)治療仍能生活自理。