慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù)，往往全身癥狀大多消失，只有在局部引流不暢時(shí)，才有全身癥狀表現(xiàn)，一般癥狀限于局部，往往頑固難治，甚至數(shù)年或十?dāng)?shù)年仍不能痊愈。目前，對(duì)大多數(shù)病案，通過(guò)妥善的計(jì)劃治療，短期內(nèi)可以治愈。一般在急性期過(guò)后，仍有低熱和局部腫痛，或已有竇道，有時(shí)臨床上已愈合，但在數(shù)月或甚至數(shù)年后突然周身發(fā)熱，患肢疼痛，原來(lái)的竇道口紅腫，繼而潰破，經(jīng)休息或治療;上述癥狀消退，但多仍遺留竇道，如此反復(fù)發(fā)作。慢性化膿性骨髓炎的治療，一般采用手術(shù)、藥物的綜合療法，即改善全身情況，控制感染與手術(shù)處理。由于重病長(zhǎng)期臥床，尤其在血源性急性發(fā)作后，極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外，應(yīng)增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)輸血，手術(shù)引流及其他治療。藥物應(yīng)用宜根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，采用有效的抗菌藥物。如有急性復(fù)發(fā)，宜先按急性骨髓炎處理，加強(qiáng)支持療法與抗菌藥物的應(yīng)用，必要時(shí)切開(kāi)引流，使急性炎癥得以控制。