2017年伊始，市三院急診科里多了一間溶栓室。這是我市首家設(shè)在急診室里的溶栓室，也是市三院卒中中心向流程要時間，為患者生命爭分奪秒的又一全新舉措。

腦卒中是一種常見病，具有發(fā)病率高、致殘率高、致死率高的特點(diǎn)，位居我國居民死亡原因的第一位。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，腦卒中發(fā)病早期，每延誤一分鐘，將死亡190萬個神經(jīng)元細(xì)胞，140億個神經(jīng)突觸。因此，對于腦卒中患者而言，“時間就是大腦，時間就是生命”。

多年來，市三院致力于打造腦血管病一體化診療模式。2000年就整合神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)科、介入科等多學(xué)科，初步構(gòu)建腦卒中一體化診療模式，開通急性卒中綠色通道。2015年，被國家衛(wèi)計委腦卒中防治工程委員會授予“高級卒中中心建設(shè)單位”稱號。一年多來，市三院卒中中心緊緊抓住時間這根主線，不斷優(yōu)化流程，強(qiáng)化綠色通道建設(shè)，千方百計縮短DNT時間。

若按常規(guī)途徑在醫(yī)院就診，需要先排隊(duì)、掛號、繳費(fèi)，才能就診，檢查、化驗(yàn)、用藥時又要再次排隊(duì)、繳費(fèi)。這樣，僅在基礎(chǔ)環(huán)節(jié)上就會浪費(fèi)患者很多時間。

在綠色通道中，救治流程是：先就診、檢查、化驗(yàn)、緊急救治和用藥，后繳費(fèi)、辦相關(guān)手續(xù)。這樣就大大方便了患者，節(jié)省了時間。

但市三院卒中中心在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有就診流程中，患者從急診科到病房的時間仍然有“文章”可做。他們秉承“一分鐘也要爭取”的理念，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，大刀闊斧對流程進(jìn)行再優(yōu)化——直接把溶栓室前置至急診科。優(yōu)化后的就診流程具有三個明顯特點(diǎn)：一是首診醫(yī)生由急診科醫(yī)生變?yōu)?a target="_blank"href="/Html/Departments/Main/Index_112.html" class="keyword_Default Keyword_Type_1">神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。神經(jīng)內(nèi)科派出四名高年資骨干醫(yī)師24小時在急診科值班。當(dāng)急性卒中患者來到急診科，首診的一定是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。這樣，一方面可以在第一時間對病情進(jìn)行精準(zhǔn)的干預(yù)處理，更重要的是可以避免二次問診的時間。二是溶栓室前置。優(yōu)化后的流程中，溶栓室直接前移至急診科，患者病情一旦確定，即刻可在溶栓室進(jìn)行溶栓。避免患者移動，節(jié)省了從急診科到病房的時間。三是專用圖章享受無障礙服務(wù)。在卒中中心，腦卒中患者的各項(xiàng)檢查單上，都會有一個綠色的圖章。憑借這個標(biāo)志，患者在化驗(yàn)、拍片、CT等各項(xiàng)檢查流程中，都會優(yōu)先進(jìn)行。

3月1日，56歲的張大爺突發(fā)左側(cè)肢體麻木無力3小時，加重1小時入院。從進(jìn)急診科到檢查CT、化驗(yàn)、心電圖、交代病情僅耗時27分鐘。阿替普酶溶栓結(jié)束后，張大爺?shù)闹w麻木無力癥狀得到明顯的改善。醫(yī)生陰均濤說，這樣的溶栓速度和預(yù)后效果，在之前是根本無法想象的。

據(jù)悉，在短短一周時間內(nèi)，先后有七位腦卒中患者在市三院卒中中心接受靜脈溶栓治療，其DNT時間均在50分鐘以內(nèi)，患者溶栓后癥狀改善明顯。