妙手回春!邢臺市中心醫(yī)院心臟大血管外科成功救治一例重癥感染性心內(nèi)膜炎患者
“感謝心外科團(tuán)隊,把我兒從鬼門關(guān)拽回來了!”小王母親熱淚盈眶地說。近日,邢臺市中心醫(yī)院(原邢臺市第三醫(yī)院)心臟大血管外科團(tuán)隊成功救治一例重癥感染性心內(nèi)膜炎患者。
小王母親講述了兒子的坎坷求醫(yī)路。幾個月前,小王間斷發(fā)熱40余天,體溫最高42℃,自行藥物治療未見好轉(zhuǎn),于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,更換了多種抗菌藥物治療,仍然間斷發(fā)熱。于是,母親帶著小王到外地大醫(yī)院就診,行心臟彩超發(fā)現(xiàn)“主動脈瓣無冠瓣脫垂伴重度關(guān)閉不全,主動脈瓣贅生物,三尖瓣中度返流”,考慮感染性心內(nèi)膜炎引起的長期發(fā)熱,目前無法手術(shù)治療瓣膜病變,建議繼續(xù)抗感染治療。大醫(yī)院也沒什么好辦法,只能又回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院積極給予抗感染治療,但小王的病情逐漸加重,出現(xiàn)多臟器衰竭,醫(yī)院下達(dá)了病危通知書。小王才30多歲,母親不愿放棄治療,經(jīng)多方打聽后,慕名到市中心醫(yī)院心臟大血管外科就診。
入院后,市中心醫(yī)院黨委書記、學(xué)科帶頭人郭立新博士立即組織心臟大血管外科團(tuán)隊進(jìn)行病例討論。入院時,患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭、精神萎靡、呼吸急促、血壓低、尿少,不能平臥,需要大劑量血管活性藥物維持血壓。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、尿素、肌酐、白細(xì)胞等指標(biāo)均異常,診斷為感染性心內(nèi)膜炎、心內(nèi)膜炎性贅生物、主動脈瓣關(guān)閉不全(大量返流)、心力衰竭、心功能Ⅳ級、肝腎功能衰竭。心臟大血管外科專家們?nèi)娣治隽嘶颊卟∏椋槠渲贫嗽敿?xì)的治療方案。在規(guī)范使用抗菌藥物治療控制感染的同時,調(diào)整心功能,改善肝腎功能,經(jīng)過長達(dá)1個月的治療,患者病情穩(wěn)定,感染控制良好,身體狀況及心功能狀況可以耐受手術(shù)治療。為防止病情反復(fù),心臟大血管外科團(tuán)隊及時為患者實施了心內(nèi)膜炎性贅生物切除、主動脈瓣置換手術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)順利,目前已康復(fù)出院。
心臟大血管外科主任醫(yī)師李瑞冰介紹,感染性心內(nèi)膜炎是由病原微生物經(jīng)血行途徑直接侵襲心內(nèi)膜特別是心臟瓣膜而引起的炎癥。多發(fā)生于伴有器質(zhì)性心臟病患者或感染后未及時正規(guī)治療患者。該病早期無特殊表現(xiàn),往往長期發(fā)熱不愈或出現(xiàn)明顯心臟癥狀才被確診,其病程較長,病情復(fù)雜危重,被認(rèn)為是“致命性感染性疾病綜合征”之一。治療感染性心內(nèi)膜炎以藥物和手術(shù)治療為主,早期需要嚴(yán)格規(guī)范的內(nèi)科抗菌治療,待病情穩(wěn)定后行外科手術(shù)治療。市中心醫(yī)院心臟大血管外科擁有豐富的臨床經(jīng)驗和手術(shù)技術(shù),已成功救治多例重癥感染性心內(nèi)膜炎患者。
在此提醒廣大市民,一旦出現(xiàn)長期不愈或反復(fù)發(fā)熱,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)早治療,切莫小病拖成大病。
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邢臺市中心醫(yī)院心臟大血管外科成立于1993年12月。在院黨委書記、醫(yī)學(xué)博士、研究生導(dǎo)師郭立新的帶領(lǐng)下,心臟大血管外科不但被評為河北省重點(diǎn)學(xué)科,而且還成為國家臨床重點(diǎn)專科,先后榮獲全國青年文明號、河北省紅十字基金會先心病救治定點(diǎn)單位、中國農(nóng)村兒童先心病手術(shù)和介入治療救治定點(diǎn)單位等多項榮譽(yù)稱號。
科室擁有獨(dú)立的麻醉科、手術(shù)室和ICU病房,獨(dú)立開展各種先天性心臟病手術(shù)及各種血管外科手術(shù)40余種。手術(shù)患者年齡從5個月嬰兒至85歲老人,最小體重僅4.2公斤。年手術(shù)量500余例,其中冠脈搭橋手術(shù)300余例,全省第二,病例組合指數(shù)CMI值(評判醫(yī)療服務(wù)技術(shù)難度的重要指標(biāo))高達(dá)6.3,連續(xù)幾年全省第一。病源覆蓋全國15個省28個地市,被患者親切地贊譽(yù)為“冀南小阜外”。