近日，市三院神經(jīng)外科一病區(qū)成功應(yīng)用術(shù)中超聲精確定位腦內(nèi)海綿狀血管瘤，順利為患者去除病灶，術(shù)后患者恢復(fù)良好。此技術(shù)的開展應(yīng)用，標(biāo)志著市三院神經(jīng)外科的微創(chuàng)理念再添助力，將更好地為患者健康保駕護(hù)航。

患者男，36歲，主因癲癇發(fā)作來院就診，入院后未見明顯神經(jīng)功能障礙，影像學(xué)檢查提示左側(cè)腦葉出血。神經(jīng)外科一病區(qū)馮國強(qiáng)主任仔細(xì)閱讀患者頭部CT片后，認(rèn)為顱內(nèi)病變?yōu)榉堑湫统鲅?，初步判斷顱內(nèi)占位病變存在。遂進(jìn)一步核磁功能檢查，結(jié)果提示腦葉海綿狀血管瘤伴出血，大小約20 mm x15mm，邊界清。

腦海綿狀血管瘤系腦內(nèi)畸形血管團(tuán)，由眾多薄壁血管組成。它猶如顱內(nèi)定時(shí)炸彈一樣，可在無誘因情況下突發(fā)引起患者癲癇、出血、頭痛等癥狀。目前手術(shù)切除病灶是治療海綿狀血管瘤的根本方法。但該患者病灶位于腦葉內(nèi)，鄰近重要功能區(qū)，且無明顯體表標(biāo)志參照，所以，合適的手術(shù)入路選擇及術(shù)中的精確定位直接關(guān)系到患者的預(yù)后情況。

彩超具有實(shí)時(shí)成像、方便靈活、安全無創(chuàng)、費(fèi)用經(jīng)濟(jì)、定位準(zhǔn)確、更新數(shù)據(jù)快捷、可反復(fù)檢查的特點(diǎn)。由于顱腦手術(shù)中去除了顱骨對聲束的影響，為超聲在術(shù)中的應(yīng)用提供了可能。術(shù)中超聲能夠準(zhǔn)確測量病變的大小和位置，結(jié)合彩色多普勒功能，能清晰顯示出腦內(nèi)血管呈條狀紅色或藍(lán)色回聲，并能顯示血管走向，因此可根據(jù)彩超探查結(jié)果選擇術(shù)中皮質(zhì)造瘺路徑，避開大血管，并可對術(shù)后病變清除情況及時(shí)做出評估。因而，馮國強(qiáng)主任提出對該患者采用術(shù)中彩超，為手術(shù)順利進(jìn)行提供技術(shù)保障。

在馮國強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)前制定周詳?shù)氖中g(shù)方案，在手麻科和彩超室的大力配合下，成功為患者切除了病灶，完整保護(hù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)，術(shù)后無任何并發(fā)癥。