近日，市三院神經(jīng)外科成功為一煙霧病合并大腦中動(dòng)脈瘤患者實(shí)施了顱內(nèi)外血管搭橋+動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。此例手術(shù)的完成，開創(chuàng)了我市采用聯(lián)合術(shù)式治療復(fù)雜腦血管病領(lǐng)域的先河，代表市三院神經(jīng)外科綜合治療技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

患者中年男性，因腦缺血反復(fù)發(fā)作，入住市三院神經(jīng)外科三病區(qū)?；颊吣X血管造影顯示雙側(cè)大腦中動(dòng)脈重度狹窄，局部煙霧狀血管生長(zhǎng)，左側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄尤其嚴(yán)重，分叉部還有一枚寬頸囊狀動(dòng)脈瘤，形態(tài)不規(guī)則，分叉部四支血管分出，診斷其為煙霧病合并大腦中動(dòng)脈分叉動(dòng)脈瘤，此病例在臨床中較為罕見。患者隨時(shí)面臨著腦梗死和動(dòng)脈瘤破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，生命危在旦夕，需要在同時(shí)解決腦缺血和腦出血兩個(gè)問題的前提下盡快實(shí)施手術(shù)治療。

為此，市三院神經(jīng)外科三病區(qū)薛振生主任、宋志俊副主任以及神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)李英毅主任等多位專家進(jìn)行了多學(xué)科聯(lián)合討論，就介入治療、顯微手術(shù)治療多種方案的可行性、安全性、長(zhǎng)期效果進(jìn)行了詳盡討論，并綜合國(guó)內(nèi)多位專家意見，考慮如果將顱內(nèi)外血管搭橋和動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)在一次手術(shù)中完成，對(duì)患者長(zhǎng)期預(yù)后最為有益。

手術(shù)在麻醉科大力配合下，宋志俊副主任憑借豐富的顯微手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及團(tuán)隊(duì)成員的密切配合，獨(dú)立成功完成該例復(fù)雜腦血管病手術(shù)。

顱內(nèi)外血管搭橋

搭橋術(shù)中之血管吻合

大腦中動(dòng)脈瘤夾閉