【應(yīng)診專家】劉壯，市三院內(nèi)鏡室主任，副主任醫(yī)師，從事消化、呼吸道內(nèi)窺鏡診治工作30余年，兼任邢臺(tái)市腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)副主任委員;邢臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡委員會(huì)常務(wù)委員;河北省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)結(jié)直腸學(xué)組委員。

結(jié)腸息肉是怎么形成的?

結(jié)腸息肉是臨床上比較常見的一種疾病，是結(jié)腸里長(zhǎng)出來(lái)的新生物，不管其是炎癥的、增生的還是腺瘤性，都叫結(jié)腸息肉。根據(jù)病理學(xué)類型，結(jié)腸息肉是分為炎性息肉、增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉和腺瘤性息肉。

結(jié)腸息肉形成的原因一般分為兩類。一類是不可控的基因因素，1、遺傳因素，有些結(jié)腸息肉的患者有家族遺傳傾向，比如家族性腺瘤性息肉病，這類結(jié)腸息肉如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，很有可能產(chǎn)生癌變。2、基因突變，一部分結(jié)腸息肉的形成可能與抑癌基因的功能缺失有關(guān)，如果是這類原因產(chǎn)生的結(jié)腸息肉，癌變的幾率會(huì)很大。另一類是可控因素，包括綠色蔬菜吃的少，飲食上沒(méi)有按照低脂的原則，鈣、硒等微量元素與抗氧化維生素補(bǔ)充不足，患有腸道疾病或有便秘、吸煙、飲酒的習(xí)慣，這些人為可控因素沒(méi)有得到有效的控制，就會(huì)增加胃腸息肉的患病風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)常吃腌制食物和油炸食物的人也更容易形成胃腸息肉。

臨床上有一個(gè)現(xiàn)象就是老年胃腸息肉患者比年輕人多，男性胃腸息肉人群高于女性，所以高齡男性屬于高危人群，生活上要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，降低胃腸息肉發(fā)生的概率。

結(jié)腸息肉有哪些典型癥狀?

如果是較小的息肉都沒(méi)有癥狀，一般通過(guò)結(jié)腸鏡檢查的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)。但是大一些的息肉，比如息肉表面會(huì)有充血、糜爛的情況，有些人可以表現(xiàn)為大便潛血的陽(yáng)性，不一定能夠看到肉眼的血便，還有些息肉糜爛比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)消化道的出血。息肉生長(zhǎng)時(shí)間比較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)癌變，所以一般發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，又考慮是腺瘤性的息肉的話，主張及早進(jìn)行腸鏡下的治療。

如果腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了息肉，先不要怕，應(yīng)該根據(jù)腸鏡的類型采取有針對(duì)性的治療方式。如果只是一個(gè)炎癥性息肉，那有可能不需要有明確的治療;若息肉特別小，并且表面黏膜完全沒(méi)有破壞，可以暫時(shí)觀察;若結(jié)腸息肉是大于0.5公分，表面黏膜有變化，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。一般選擇息肉治療的方法要根據(jù)息肉的大小和數(shù)目而定，如息肉較大的，就應(yīng)先取活檢，觀察病理，假如是惡變的，就按大手術(shù)處理;但是如果是絨毛狀、管狀、管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤或者側(cè)向生長(zhǎng)的息肉，應(yīng)該積極的進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。現(xiàn)在內(nèi)鏡下能夠通過(guò)粘膜的切除術(shù)，有效的把息肉去除，有很好的預(yù)防結(jié)腸癌的作用。

結(jié)腸息肉因?yàn)槠洳∫虿煌?，很少需要預(yù)防。但有些家族性息肉病，比如患病家人數(shù)量較多，可以根據(jù)不同的疾病來(lái)預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)息肉，一定要進(jìn)行積極的治療，定期復(fù)查，實(shí)施干預(yù)，預(yù)防結(jié)腸癌發(fā)生的幾率。

如何預(yù)防結(jié)腸息肉?

1、限制攝入飽和脂肪：習(xí)慣于高脂飲食的人比那些低脂飲食的人得結(jié)腸直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)要高，所以要特別注意限制攝入過(guò)多的飽和脂肪，尤其是紅肉。

2、酒不要過(guò)量：過(guò)量飲酒會(huì)增加結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果有結(jié)腸癌家族史，尤其應(yīng)該減少飲酒。

3、不要吸煙：吸煙會(huì)增加結(jié)腸癌和其他許多疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4、保鈣的攝入：鈣可以很好地幫助你對(duì)抗結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌。另外，維生素D (能幫助人體對(duì)鈣的吸收) 也顯示出降低結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的作用。

5、吃水果、蔬菜和全谷：這些食物富含纖維素，可以降低結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。另外，水果和蔬菜還富含抗氧化劑，可以預(yù)防結(jié)腸癌癥。

此外，堅(jiān)持體育鍛煉，保持健康的體重，也可以明顯減低結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。