【應(yīng)診專家】魏玉清，邢臺市腦血管病治療中心主任、邢臺市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量管理與控制中心主任、邢臺市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任，主任醫(yī)師。擅長腦血管病、帕金森病及神經(jīng)內(nèi)科雜病的診治，尤其以急性腦梗塞介入溶栓及腦動脈支架治療為專長。先后撰寫了30余篇醫(yī)學(xué)論文，參與臨床科研10余項(xiàng)，獲省級科技進(jìn)步二等獎一項(xiàng)、三等獎四項(xiàng)，獲市級科技進(jìn)步獎十余項(xiàng)。先后被評為邢臺市新世紀(jì)優(yōu)秀青年、邢臺市拔尖人才、邢臺市第七批市管專家、河北省“三三三人才工程”二層次人才、河北省突出貢獻(xiàn)中青年專家、國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程突出貢獻(xiàn)專家。

帕金森病是一種常見的慢性進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，是繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人健康的“第三大殺手”。2021年4月11日是第25個“世界帕金森病日”，今年的主題是“帕金森病心理健康關(guān)懷與支持”,旨在呼喚大家關(guān)愛與支持帕金森病患者的心理健康,提高帕金森病患者的生活質(zhì)量。因帕金森病起病隱匿，初期癥狀不典型且多樣，很容易被忽視，相當(dāng)一部分患者確診時已經(jīng)是中晚期，帕金森病仍處在知曉率低、就診率低、診斷和治療率低的“三低”狀態(tài)。我國65歲以上老人患病率在1.7%左右。雖然這個病不會影響人們的壽命，但它的各種并發(fā)癥會導(dǎo)致死亡，因此必須引起高度重視。隨著疾病的進(jìn)展，一方面會損害患者的日常活動能力。另一方面，也會帶來巨大的社會和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。帕金森病是可以預(yù)防和控制的，“及時發(fā)現(xiàn)、系統(tǒng)治療”對于對抗帕金森病尤為重要。

在過去的數(shù)十年當(dāng)中，大家的關(guān)注焦點(diǎn)很多都放在帕金森病的動作遲緩、震顫、肌強(qiáng)直等運(yùn)動性癥狀。實(shí)際上以心理情緒障礙為主的非運(yùn)動性癥狀也會給患者的生活質(zhì)量和社會活動帶來嚴(yán)重的危害。帕金森病患者常常出現(xiàn)包括神經(jīng)精神癥狀、自主神經(jīng)功能紊亂、睡眠紊亂、感覺障礙如嗅覺減退等在內(nèi)的一組癥候群，因?yàn)榘Y狀并不直接引起患者的運(yùn)動障礙，因此我們統(tǒng)稱其為“非運(yùn)動性癥狀”。

“非運(yùn)動性癥狀”包括：1、神經(jīng)精神癥狀。常見的有抑郁、焦慮、情感冷漠、缺乏快感、注意力缺陷、幻覺、錯覺、淡漠、癡呆/認(rèn)知功能減退，嚴(yán)重者會出現(xiàn)帕金森病癡呆等。其中54%的帕金森患者易出現(xiàn)情緒低落，不快樂等抑郁情緒，抑郁會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

2、自主神經(jīng)障礙。包括體位性低血壓(約60%的患者)、便秘(包括排便困難、排便頻率減少)、流涎、膀胱功能障礙(尿急、夜尿、尿頻、急迫性尿失禁)、潮熱多汗、體位性低血壓及其引起的跌倒等。

3、睡眠覺醒障礙。首先是入睡困難，頻繁覺醒或早醒、常伴焦慮、抑郁、白日過度嗜睡、快速眼球運(yùn)動睡眠行為障礙。

4、疼痛。伴有肌肉骨骼性疼痛，神經(jīng)根性或神經(jīng)性疼痛等。很多帕金森病人在就醫(yī)診斷中把頸部的疼痛，腰疼，當(dāng)做頸椎病或者腰椎病去做手術(shù)治療，做完手術(shù)之后疼痛不能完全緩解。

5、疲勞。主要表現(xiàn)為精力不足、疲倦、疲憊感等，對帕金森病患者的生活質(zhì)量影響較大。

要提高帕金森病的生活質(zhì)量，除了要重視視帕金森病的運(yùn)動癥狀診斷與治療，還要重視對帕金森病的非運(yùn)動性癥狀的診斷和治療，做到知己知彼，不再懼"帕"?；颊咝枰霸绨l(fā)現(xiàn)和認(rèn)識帕金森病，采用相應(yīng)的手段對其進(jìn)行干預(yù)和處理，在生活中要保持樂觀情緒，保證充足睡眠，科學(xué)進(jìn)行運(yùn)動，培養(yǎng)一些個人愛好，適當(dāng)加強(qiáng)體育運(yùn)動及腦力活動，還要避免精神壓力過大、用腦過多。