70多歲的孫大媽(化名)是一名晚期心衰患者。近日，孫大媽全身浮腫進(jìn)行性加重，并出現(xiàn)明顯氣促癥狀，情況十分危險(xiǎn)，入住市三院心內(nèi)科CCU。

心內(nèi)科CCU李欣主任介紹，心衰是心臟疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)或晚期階段，主要表現(xiàn)為呼吸困難和液體潴留。所謂液體潴留，也就是我們常說(shuō)的浮腫，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化，甚至增加心衰患者的死亡率與再住院率。傳統(tǒng)治療中，主要以利尿劑治療為主。但因?yàn)殚L(zhǎng)期服藥，25%—30%的心衰患者，對(duì)藥物敏感性降低，出現(xiàn)利尿劑抵抗。不幸的是，孫大媽就屬于這類情況。

孫大媽的病情，當(dāng)務(wù)之急是解決液體潴留問(wèn)題。除了使用利尿劑之外，還有一種治療方法就是床旁血濾。但孫大媽血壓低，心功能差，床旁血濾有可能引起血壓進(jìn)一步下降，引起病情再度惡化。

心內(nèi)科CCU團(tuán)隊(duì)在主任李欣的帶領(lǐng)下，經(jīng)反復(fù)討論，充分評(píng)估，一致認(rèn)為利用最新引進(jìn)的心衰超濾裝置為孫大媽行超濾治療為最佳方案。經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備，主治醫(yī)師苗博為患者行股靜脈穿刺置管，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合為患者進(jìn)行我市首例超濾脫水治療。經(jīng)過(guò)24小時(shí)的治療，孫大媽血壓及水腫現(xiàn)象得到明顯改善。

心衰超濾脫水治療技術(shù)的成功開(kāi)展，給晚期心衰患者帶來(lái)了福音，標(biāo)志著市三院在晚期心衰的治療上再上新臺(tái)階。

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超濾治療的原理是模仿腎小球?yàn)V過(guò)，在超濾泵負(fù)壓吸引下，利用濾器半透膜兩側(cè)建立的壓力梯度(跨膜壓差)，通過(guò)對(duì)流機(jī)制濾過(guò)水分和電解質(zhì)，形成超濾液，而血漿蛋白和血細(xì)胞不能透過(guò)濾過(guò)孔而被留存于血液中。

心衰超濾脫水裝置具有小膜面積血液濾器，更低的體外循環(huán)容量(33—65ml)，避免額外的心臟負(fù)荷，具有安全、可控、有效、便捷等優(yōu)點(diǎn)，非常適合頑固性心衰，特別是對(duì)利尿劑效果差、心衰癥狀重的患者。