邢臺(tái)市中心醫(yī)院

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    醫(yī)院新聞

    新生兒科成功搶救一例RDS合并肺出血、肺動(dòng)脈高壓的患兒

    發(fā)布時(shí)間:2014-08-04
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    8月3日下午1時(shí),新生兒科接到外院求救電話,一名出生后3小時(shí)的新生兒呼吸困難、呻吟及青紫,當(dāng)?shù)亟o予吸氧、輸液等處理后青紫及呼吸困難不緩解。放下電話后,新生兒科考慮患兒病情危重,為最大力度保證患兒安全,科主任范雪愛親自跟車接患兒,醫(yī)院急救車以最快的速度趕到,當(dāng)時(shí)患兒全身皮膚青紫,呼吸困難,經(jīng)皮氧飽和度50%,范主任迅速給予氣管插管,氣管插管內(nèi)可見新鮮泡沫樣血性液體溢出,肺部滿布濕性啰音,考慮肺出血,在復(fù)蘇氣囊加壓供氧狀態(tài)下迅速接到我院新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房。

    新生兒肺出血死亡率極高,科室立即給予呼吸機(jī)機(jī)械通氣,設(shè)定合適呼吸機(jī)參數(shù),檢查床旁拍片、床旁彩超提示:該患兒有嚴(yán)重新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)及持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓。無論是哪一種病都會(huì)對(duì)小患兒的生命造成威脅,何況3種疾病集于這個(gè)小生命身上,又一項(xiàng)艱巨的任務(wù)擺在了新生兒科的面前,但是無論困難多大,生命面前永不言放棄,范主任床旁指導(dǎo)并參與搶救患兒,檢查胸片、床旁心臟彩超、上呼吸機(jī)、到氣管插管內(nèi)給予肺表面活性物質(zhì),止血、鎮(zhèn)靜、降低肺動(dòng)脈高壓,查血?dú)狻⒓m正酸中毒各項(xiàng)搶救措施有條不紊地進(jìn)行著,經(jīng)過6小時(shí)的奮戰(zhàn)肺出血止住了,12小時(shí)后胸片提示肺部病變好轉(zhuǎn),72小時(shí)后,小患兒脫離了呼吸機(jī)機(jī)械通氣,給予無創(chuàng)呼吸機(jī)呼吸支持,目前已自納奶20ml,哭聲反應(yīng)可,正在進(jìn)一步康復(fù)中。


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