【應(yīng)診專家】李國鋒，邢臺市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科六病區(qū)主任，主任醫(yī)師，從事臨床工作20余年，擅長神經(jīng)內(nèi)科常見病、神經(jīng)系統(tǒng)疑難雜病和急危重癥的診治，尤其在腦血管病、癲癇、頭暈、睡眠障礙、脫髓鞘疾病、神經(jīng)肌肉疾病、神經(jīng)免疫性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治上積累了豐富臨床經(jīng)驗。

如遇有人癲癇發(fā)作，該怎么辦?

如果遇到癲癇發(fā)作的患者，首先不要驚慌。因為癲癇一旦發(fā)作就無法阻止，直至神經(jīng)元停止異常放電，因此任何手法或行為都不能夠終止或減輕癲癇患者的發(fā)作。大多數(shù)患者可在幾十秒至數(shù)分鐘內(nèi)自行終止，沒有足夠證據(jù)支持“掐人中”能夠縮短癲癇病人的發(fā)作時間，相反還會帶來額外的傷害。同時，要避免向患者嘴里塞東西，強行撬開患者口腔，這樣可能會傷害患者牙齒、舌頭、口腔黏膜等組織，嚴(yán)重時會阻塞氣道使患者窒息，物品若堅硬，患者緊咬牙關(guān)時受力點在有限的一兩顆牙齒，更容易受損傷。另外還應(yīng)避免按壓患者或者阻止抽搐，這樣可能造成骨折等損害。

正確施救方法是不要隨意搬動患者，必要時可將患者調(diào)整為側(cè)躺姿勢，移開周圍可能的危險品，避免患者頭部撞擊堅硬地面或物體、避免四肢卡壓造成骨折。癲癇發(fā)作終止后，給予患者側(cè)臥位，清理口腔分泌物，避免誤吸。如患者發(fā)作時間超過5分鐘，或者有合并癥等要立即撥打急救電話(市三院院外急救電話2123333 、2623333)進行專業(yè)醫(yī)療救治。如有可能，在確定患者安全的前提下，手機錄下發(fā)作視頻，有助于醫(yī)生判斷病情。

癲癇的發(fā)病原因是什么?這種病能治愈嗎?

癲癇的發(fā)生是內(nèi)在因素和外在因素在個體內(nèi)相互作用引起的。內(nèi)在因素主要是遺傳因素，外在因素主要是外部環(huán)境因素。國際抗癲癇聯(lián)盟將癲癇病因分為6大類：遺傳性、結(jié)構(gòu)性、代謝性、免疫性、感染性及病因不明。外傷性腦損傷就屬于結(jié)構(gòu)性病變，發(fā)生癲癇的風(fēng)險取決于外傷的部位和嚴(yán)重程度，在外傷后第1年內(nèi)，嚴(yán)重創(chuàng)傷發(fā)生癲癇的風(fēng)險是輕微創(chuàng)傷的30倍，開放性頭外傷比閉合性頭外傷更容易患癲癇，50—60%的患者首次發(fā)作在外傷后1年內(nèi)，尤其在4—8個月內(nèi)最容易出現(xiàn)。

大多數(shù)癲癇患者藥物治療效果良好，其中約三分之二的患者可以獲得長期發(fā)作緩解，部分患者是可以停藥的。一般來說，2—4年無癲癇發(fā)作，可以考慮是繼續(xù)用藥治療還是嘗試停藥，但是不要自行停藥，要權(quán)衡癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險與停藥的益處，停藥時機應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生來決定。

癲癇病人怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)?

預(yù)防癲癇發(fā)作要做到以下幾點：1、要有樂觀的情緒，精神緊張、悲觀失望等可促使癲癇發(fā)作。癲癇病人要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅持長期治療，絕大多數(shù)病人可以與正常人一樣的生活。2、注意飲食，飽餐或饑餓以及一次性大量飲水均可誘發(fā)癲癇。另外，喝濃茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癲癇發(fā)作，故應(yīng)禁忌。3、煙酒均能誘發(fā)癲癇，尤其是飲酒害處更大，慢性酒精中毒可引起大腦皮層結(jié)構(gòu)和功能改變，從而使癲癇發(fā)作。酒精還可加速抗癲癇藥物的代謝，降低血藥濃度而降低治療效果。因此，癲癇病人應(yīng)禁飲一切酒類和含酒精的飲料。4、睡眠不足易誘發(fā)癲癇，不要熬夜，尤其兒童癲癇病人更應(yīng)保證充足的睡眠時間。5、過重的體力勞動，過度緊張的腦力勞動，劇烈的體育運動均可誘發(fā)癲癇。因此，癲癇病人必須注意勞逸結(jié)合。