“唐大爺，從復(fù)查結(jié)果來看，術(shù)后恢復(fù)得不錯，左側(cè)椎動脈通暢！”“是，挺好，我頭暈的老毛病再也沒犯過，這次多虧了宋主任啊，真是太感謝您啦......”在市三院神經(jīng)外科診室里，唐大爺緊緊握著宋志俊主任的手，一遍一遍地說著感謝的話。 

據(jù)了解，71歲的唐大爺1年前因反復(fù)頭暈就診，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)椎動脈開口重度狹窄，行支架治療，手術(shù)效果滿意，術(shù)后定期復(fù)查頸部動脈超聲。1年后發(fā)現(xiàn)左側(cè)椎動脈支架內(nèi)再次重度狹窄，且出現(xiàn)間斷頭暈癥狀，經(jīng)朋友介紹找到神經(jīng)外科四病區(qū)宋志俊主任。宋主任結(jié)合唐大爺檢查結(jié)果，通過綜合分析，考慮支架后再狹窄因素較多，如果再次介入治療，出現(xiàn)再狹窄幾率依然較大，顯微血管手術(shù)是更為有效的解決方案。經(jīng)過充分準(zhǔn)備，宋主任及其團(tuán)隊成功為該患者實(shí)施了左側(cè)椎動脈-頸總動脈轉(zhuǎn)位手術(shù)。

宋志俊主任介紹，由于左側(cè)椎動脈位置深，局部毗鄰很多重要的神經(jīng)、血管、胸導(dǎo)管等結(jié)構(gòu)，實(shí)施椎動脈剝脫取支架非常困難，且長期通暢性一般。而實(shí)施左側(cè)椎動脈-頸總動脈轉(zhuǎn)位手術(shù)，將椎動脈轉(zhuǎn)位至左側(cè)頸總動脈可以更好重建左側(cè)椎動脈。這項手術(shù)的關(guān)鍵在于“轉(zhuǎn)位”，術(shù)中結(jié)扎左側(cè)椎動脈根部，將游離充分的椎動脈遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)位縫合至左側(cè)頸總動脈，熒光血管造影顯示血流從頸總動脈快速流至椎動脈。術(shù)后，復(fù)查頭頸部CTA顯示轉(zhuǎn)位吻合血管通暢，超聲評估左側(cè)椎動脈血流較術(shù)前明顯改善，患者恢復(fù)良好，術(shù)后兩個月復(fù)查依然完好。

椎動脈顯微手術(shù)的開展，給眾多不適合支架治療的椎動脈狹窄或支架后再狹窄患者，提供了更優(yōu)、更有效的解決方案。這項技術(shù)對醫(yī)生的專業(yè)技能要求很高，目前在國內(nèi)開展此項技術(shù)的醫(yī)院僅有10家左右。此項技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著市三院腦血管病顯微外科水平進(jìn)入國家級行列。