近日，市三院胃腸外科團(tuán)隊(duì)首次以“經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)(STER)+內(nèi)鏡下胃全層切除術(shù)(EFTR)”成功為一名患者完整切除了賁門(mén)食管結(jié)合部黏膜下巨大腫瘤。

患者在市三院行胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)賁門(mén)食管結(jié)合部黏膜下腫瘤，腫瘤大小約5公分，后結(jié)合腹部CT檢查結(jié)果，考慮腫瘤已越過(guò)賁門(mén)，突入腹腔，需要進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前，胃腸外科連彥軍主任與主治醫(yī)生范曉彬共同研究治療方案。傳統(tǒng)一般采取外科手術(shù)、內(nèi)鏡下電切除術(shù)等治療方法。外科手術(shù)治療需要胸腹聯(lián)合手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷非常大。而采用內(nèi)鏡下電切除術(shù)，在治療的過(guò)程中容易發(fā)生穿孔，可能需要全層切除并進(jìn)行外科手術(shù)縫合，失去微創(chuàng)治療的意義?？紤]到患者腫瘤個(gè)頭較大，在與患者家屬協(xié)商后，決定為其實(shí)施內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)(STER)+內(nèi)鏡下胃全層切除術(shù)(EFTR)。

手術(shù)過(guò)程中，主治醫(yī)生范曉彬先在距腫瘤上端5cm處黏膜表面開(kāi)一個(gè)小口，隨后將內(nèi)鏡深入其中，在黏膜下層建立一個(gè)隧道，在直視下將腫瘤完整切除，同時(shí)保留了消化道表面黏膜的完整性。腫瘤完整切除后，將黏膜隧道的開(kāi)口使用金屬夾進(jìn)行夾閉，避免了消化道的穿孔，減少了術(shù)后消化道瘺等并發(fā)癥。手術(shù)順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，沒(méi)有體表瘢痕，患者及家屬都非常滿意。

此項(xiàng)技術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、痛苦小，費(fèi)用低、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，為微創(chuàng)治療胃腸道黏膜下腫瘤提供了新的方法，標(biāo)志著市三院在胃腸道疾病內(nèi)鏡治療方面又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。

胃腸外科供稿