去年年初，邢臺市中心醫(yī)院（原邢臺市第三醫(yī)院）胃腸外科宋志崗副主任醫(yī)師在科主任連彥軍博士的帶領(lǐng)下，在全市率先開展了腹腔鏡下食管裂孔疝補片修補術(shù)+胃底折疊術(shù)，并成功實施了數(shù)十余例腹腔鏡下食管裂孔疝的微創(chuàng)手術(shù)，取得顯著效果。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著市中心醫(yī)院在治療胃食管反流病、食管裂孔疝方面的技術(shù)水平又上了一個新臺階。

一位男性患者，頻繁返酸、燒心及咽部不適兩年，近期兩次胃鏡提示食管下段存在嚴(yán)重炎癥，并出現(xiàn)融合淺表潰瘍，長期口服抑酸藥物效果不佳，導(dǎo)致生活質(zhì)量明顯下降。于是，到市中心醫(yī)院胃腸外科就診。入院后，宋志崗醫(yī)生為其詳細分析了病情，并制定了周密的治療方案。胃鏡報告可見膈肌裂孔明顯增大、賁門松弛且齒狀線上移，腹部CT可見胃食管結(jié)合部疝入下縱隔，考慮為食管裂孔疝合并反流性食管炎，建議手術(shù)治療。在與患者充分溝通后，宋志崗醫(yī)生為其實施了行腹腔鏡下食管裂孔疝補片修補術(shù)+胃底折疊式。術(shù)后，患者反酸、燒心等癥狀緩解，術(shù)后第5天順利出院。半年后復(fù)查，胃鏡可見賁門開閉良好，食管潰瘍愈合，食管粘膜恢復(fù)正常。

宋志崗副主任醫(yī)師介紹說，胃食管反流病是臨床常見病，可引起反酸、燒心、噯氣、腹脹、上腹痛、吞咽困難、胸痛、背痛等癥狀；也可引起聲音嘶啞、咽部異物感、咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等。臨床上胃食管反流病多以藥物等保守治療為主；一部分癥狀嚴(yán)重或者合并食管裂孔疝的患者需要手術(shù)治療。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡下食管裂孔疝修補術(shù)及胃底折疊術(shù)具有創(chuàng)傷小、療程短、恢復(fù)快、安全性較高等優(yōu)點。該手術(shù)只需在腹部打4-5個0.5cm-1cm大小的孔，行食管裂孔修補及胃底折疊，能有效地重建胃食管結(jié)合部抗反流屏障，防止胃酸反流，改善反流癥狀。術(shù)后第一天可下床及飲水，術(shù)后第二天可進食，術(shù)后第4-5天即可出院，且出現(xiàn)并發(fā)癥幾率小，為胃食管反流病、食管裂孔疝患者帶來了福音。

胃腸外科供稿