【應(yīng)診專家】程艷敏，市三院門診部副主任，主任醫(yī)師，在心臟血管內(nèi)科工作30年，臨床經(jīng)驗豐富，主要擅長高血壓、冠心病、頑固性心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血脂的診治。

邢臺市崔女士問：人們常說“三高”不好，血壓高、血糖高我還有所了解，但血脂高會有什么危害，還真不是太清楚，請您給介紹一下吧!

程艷敏主任：血液中的脂肪類物質(zhì)，統(tǒng)稱為血脂。血脂成分中影響心血管健康的脂類包括膽固醇以及甘油三酯。膽固醇又分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C，俗稱“好的膽固醇”)與低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，俗稱“壞的膽固醇”)。

“三高癥”是指高血壓、高血糖(糖尿病)和高脂血癥。高血壓常常出現(xiàn)頭疼、頭暈，糖尿病的癥狀為“三多一少”，即多尿、多飲、多食及體重下降。而高血脂與高血壓、糖尿病不同的是，它對身體的損害是隱匿性的、漸進性的和全身性的，早期沒有特異的癥狀。但做為動脈硬化形成和發(fā)展的主要因素，長期高血脂會引起冠心病、腦中風、失明、腎動脈硬化、腎功能衰竭、肢體動脈硬化、肢體壞死等。

平鄉(xiāng)縣李先生問：我血脂高已經(jīng)好多年了，請問平時如何應(yīng)對高血脂?

程艷敏主任：1、早發(fā)現(xiàn)。最容易看到的高血脂的皮膚改變，是眼皮上凸起的黃色的疙瘩，就像小米?；螂u蛋黃落在眼皮上了，叫做黃色瘤，往往是高血脂的表現(xiàn)。2、早檢查。除了疑似高血脂的人應(yīng)早檢查外，45歲以上的男性、55歲以上的女性要常規(guī)化驗血脂，即使正常，以后也應(yīng)每年檢查1次。另外，有高血脂家族史、肥胖、糖尿病、冠心病、腦卒中患者、腎臟疾病患者、長期高糖飲食者，都屬于高血脂的高危人群，應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，定期復(fù)查血脂。3、早治療。如只是血脂輕度升高，沒有其他疾病，首先要開始高血脂的非藥物治療，即“管住嘴、邁開腿”。在烹調(diào)動物性食品時，絕對避免油炸、油煎。日常易選擇涼拌、清炒、煮、燉、蒸等少油的烹調(diào)方式，不用動物油，限制植物油，每天攝入植物油不超過兩小勺，即20毫升。合理調(diào)劑飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜、控制主食、水果適量：蔬菜以葉菜為主，吃菜要“好色”，綠葉的白菜、油菜、菠菜，深色的紫甘藍、茄子、胡蘿卜等都是很好的選擇。少吃根莖類蔬菜，如土豆、芋頭等。水果每天不超過200克，以低糖或中糖水果為宜。山楂、木耳、菌類具有一定的降脂作用。常食用奶類(低脂或脫脂奶為宜)、豆類及其制品，以減少主食的攝入。不吃肥肉、動物內(nèi)臟及甜食。肉類選擇魚(不包括帶魚)、蝦、禽、瘦肉，多吃水產(chǎn)品，尤其是深海魚，爭取每周食用兩次或以上;不吃魚頭、蝦頭、豬腦等。高血脂患者吃魚蝦，每天不能超過150克;如吃去皮的雞肉和鴨肉，不能超過100克;如果吃豬、牛、羊肉，不能超過50克。邁開腿，首先是運動量要夠，年輕人要達到出汗，年紀大一點的微微出汗。持續(xù)時間要夠長，建議每天有一小時的運動時間。

市區(qū)王女士問：治療高脂血癥有哪些誤區(qū)?

程艷敏主任：常見以下誤區(qū)：1、血脂降得越低越好。高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視，但血脂也絕對不是降得越低越好。有研究發(fā)現(xiàn)，血脂過低，腫瘤的發(fā)生率會有所增加，因為膽固醇和甘油三酯都是人體必須的營養(yǎng)物質(zhì)，太低則不利于健康。2、沒有癥狀就不必治療。很多高血脂患者并沒有特殊的癥狀，所以就忽視血脂異常，以為不是大問題。但天長日久高血脂一定會損害心腦血管健康。3、飲食清淡就可以停降脂藥。不少患者覺得，吃得清淡，血脂就會下降，從而忽略了監(jiān)測血脂和正常用藥。其實，高血脂的原因，一方面是飲食因素，一方面是代謝因素。比方說，老兩口吃的是一樣的飯，一人血脂正常，另一個血脂卻很高，說明每個人的脂代謝能力不同。如果嚴格飲食控制后，血脂仍然高，就應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用降脂藥了，并且要使血脂達到目標值，才能起到防治動脈硬化的目的。