專家介紹: 范雪愛，市三院新生兒科主任、兒科碩士、主任醫(yī)師，中國醫(yī)師協(xié)會新生兒醫(yī)師分會神經專業(yè)組委員，河北省醫(yī)師協(xié)會新生兒專業(yè)醫(yī)師分會委員會委員，河北省圍產協(xié)會青年委員，河北省醫(yī)院管理協(xié)會婦產醫(yī)院管理分會委員，邢臺市醫(yī)學會新生兒協(xié)會副主任委員，邢臺市醫(yī)院協(xié)會首屆醫(yī)院感染控制專業(yè)委員會常務委員。從事臨床工作23年，在早產兒系統(tǒng)管理、超低出生體重兒救治、新生兒呼吸機機械通氣及危重新生兒救治方面造詣頗深。

早產兒是新生兒中的特殊群體，指胎齡未滿37周（小于259天），出生體重不足2500g的嬰兒。全世界每年大約有1300萬的早產兒會提前來到這個世界，他們的組織器官發(fā)育器官不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，需要特有的治療和關愛。而很多人對于早產原因、征兆及早產兒的治療仍存在很多疑惑，近日，帶著這些問題，記者采訪了市三院新生兒科主任范雪愛。

成功救治700g早產兒 創(chuàng)邢臺市首例

2015年11月，市三院新生兒科收治一例低出生體重早產兒，胎齡31周，出生體重僅700g。巴掌長的身體，拳頭大的頭顱，果凍似的皮膚，細線般的血管，治療難度之大可見非同一般。“難度是大，帶著家長的信任與生命之托，但是我們還是決定闖一闖，拼一拼。要救回這個‘小不點’最起碼要過道道難關?！?a target="_blank"href="/Html/Departments/Main/Index_208.html" class="keyword_Default Keyword_Type_1">新生兒科主任范雪愛告訴記者。第一關是解決呼吸這一難題，先是從氣管插管、肺內注入肺表面活性物質，使用呼吸機進行呼吸支持。第二關解決營養(yǎng)問題，臍靜脈插管、PICC置管供給靜脈營養(yǎng)，保證液量及熱卡需求。還要防治感染、治療黃疸等各項措施同步進行。經過精心的治療，出生50多天，“小不點”的體重由700g增至1700g，各項生命體征穩(wěn)定，自行吃奶。

成功救治該例超低出生體重早產兒，刷新了既往救治最低體重750g早產兒的記錄，屬我市首例，標志著市三院新生兒科救治超低出生體重早產兒水平邁入新臺階。為了保證早產兒出院后的生活質量，市三院新生兒科對每一位出院早產兒進行定期乃至遠期隨訪。同時，每周六上午開設孕婦課堂，向待孕、孕中及產后媽媽講授相關醫(yī)學知識，在兒童保健方面也愈加完善，為母嬰健康保駕護航。

“早產兒出院后，我們會進行定期隨訪，及時了解孩子的發(fā)育情況，同時，在隨訪過程中提醒家長孩子出院后的一些常見問題及處理?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_277.html" class="keyword_Default Keyword_Type_2">范雪愛主任告訴記者，溝通十分必要，這也是考驗一位醫(yī)生責任心和敬業(yè)度的時刻，不僅要在早產兒住院期間與孩子家長充分溝通，消除其顧慮，更要在出院后長期與家長聯(lián)系，保障早產兒健康成長，改善早產兒的遠期預后。吐奶是早產兒出院后的常見問題之一，家長要學會預防嬰兒吐奶的方法及嬰兒吐奶后的應急處理知識，以免導致肺炎或窒息。

在輔食添加方面，范雪愛主任提醒家長，早產兒引入其他食物的年齡與其發(fā)育成熟水平有關，一般不宜早于校正月齡4個月不遲于校正月齡6個月，添加原則為循序漸進，從一種到多種，從少到多，從稀到稠。同時，早產兒生后一年，要完成追趕性成長，及時補充微量元素，促進神經系統(tǒng)及體格發(fā)育。

防在前 治在后 科學預防早產

目前，早產是新生兒發(fā)病、死亡及遠期致殘的主要原因，所以每一位準媽媽都應該了解哪些情況容易導致早產，避免早產的發(fā)生。范雪愛主任告訴記者，職業(yè)因素、大氣污染、飲食結構的改變、過度勞累、高齡及母親自身體質都有可能導致早產。孕前檢查，孕中保養(yǎng)，產后康復是母嬰平安的保障。