【應(yīng)診專(zhuān)家】馮存民，市三院急診科主任，主任醫(yī)師。從事急診工作20余年，擅長(zhǎng)內(nèi)科系統(tǒng)各種疑難雜癥的診治、急危重癥及中毒的搶救，特別在急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和百草枯中毒有豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)眩暈癥、呼吸機(jī)使用和各種中毒引發(fā)的遲發(fā)性神經(jīng)病變有較深的研究。

平鄉(xiāng)縣張先生問(wèn)：如果身邊有人誤喝了百草枯，該怎么辦?有沒(méi)有一些簡(jiǎn)單有效的救治方法?

馮存民主任：百草枯(Gramox-on)是一種快速滅生性除草劑，對(duì)人毒性極大，且無(wú)特效解毒藥。初步的處理直接影響病人救活率，因?yàn)榘俨菘萦杏鰤A就分解、失效，遇土就失活的特性，所以，如果發(fā)現(xiàn)有人誤喝了百草枯，馬上給予洗衣粉水、肥皂水或蒸饅頭用的堿面放到水里讓其口服。也可用就近的土，去除其內(nèi)樹(shù)枝瓦塊等雜質(zhì)制成泥水讓其口服。然后趕快送到就近醫(yī)院進(jìn)行救治，這樣能大大提高患者搶救成功率。

威縣王先生問(wèn)：我在地里除草打藥時(shí)不小心將藥物灑到身上了，該怎么處理?

馮存民主任：如果不慎將百草枯噴灑到身上，馬上脫掉衣服，用清水放一些土，用泥水洗全身，十幾分鐘后沖洗干凈就可，也可用洗衣粉水或肥皂水洗。千萬(wàn)別不當(dāng)回事，前幾天有一位60多歲的村民，因打藥時(shí)不慎將藥物灑在褲子上，沒(méi)有及時(shí)清洗，引起陰囊潰爛，極其痛苦，且很難長(zhǎng)好。所以，勞作時(shí)最好帶一塊肥皂和毛巾，以備萬(wàn)一。

市區(qū)張女士問(wèn)：得了眩暈怎么辦?眩暈常見(jiàn)的病因和特點(diǎn)有哪些?需要做核磁檢查嗎?

馮存民主任：首先讓病人取一個(gè)舒服的體位，盡量不要搬動(dòng)。觀察病人病情變化，經(jīng)過(guò)休息，眩暈癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或病人一開(kāi)始病情較重者或伴有一側(cè)肢體麻木無(wú)力，言語(yǔ)不清，視物成雙者，立即將病人送到醫(yī)院進(jìn)行治療。

眩暈分為周?chē)?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_483.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">眩暈和中樞性眩暈兩大類(lèi)：1、周?chē)?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_483.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">眩暈特點(diǎn)為：眩暈為劇烈旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)時(shí)間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。自主神經(jīng)癥狀如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。常伴耳鳴、聽(tīng)覺(jué)障礙，而無(wú)腦功能損害。常見(jiàn)于：①外耳病變，如耵聹壓迫，異物阻塞等;②中耳病變，如中耳炎，鼓膜內(nèi)陷或鈣化，耳硬化癥，耳咽鼓管阻塞等;③內(nèi)耳病變，如迷路炎，迷路外傷、美尼爾病、壺腹頂耳結(jié)石病，運(yùn)動(dòng)(暈動(dòng))病，耳石癥，變態(tài)反應(yīng)，藥物中毒性迷路炎，內(nèi)耳特殊感染等。2、中樞性眩暈特點(diǎn)：眩暈程度相對(duì)輕些，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，閉目后可減輕，與頭部或體位改變無(wú)關(guān)。自主神經(jīng)癥狀不如周?chē)悦黠@。不伴耳鳴、聽(tīng)覺(jué)障礙等?？砂槟X功能損害，如腦神經(jīng)損害、眼外肌麻痹、面舌癱、球麻痹、肢體癱瘓、高顱壓等。常見(jiàn)于：①供應(yīng)內(nèi)耳血管狹窄或堵塞誘發(fā)的迷路卒中;②腦干梗塞(延髓背外側(cè)綜合征);③椎基底動(dòng)脈供血不足;④鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征;⑤小腦出血;⑥腦瘤;⑦頸部病變;⑧腦炎等。還有一種較特殊類(lèi)型為慢性主觀性或功能性眩暈：由于精神的原因引起。大多數(shù)慢性主觀性眩暈患者(93%)有睡眠障礙、焦慮等癥狀。這類(lèi)患者給予抗抑郁藥物會(huì)有不錯(cuò)的效果，比較頑固的慢性主觀性眩暈患者還可通過(guò)前庭康復(fù)的手段得到良好的控制。

有人將眩暈癥進(jìn)行了危險(xiǎn)分層。有腦血管引起的眩暈癥劃在了危險(xiǎn)度較高的層面，也就是危險(xiǎn)性很高。這些病人如果得不到及時(shí)處理，有可能引起嚴(yán)重后果，輕則肢體癱瘓，重者引起死亡。如何發(fā)現(xiàn)腦血管疾病，最簡(jiǎn)單和快捷的檢查手段為核磁共振檢查。