高血壓病

高血壓病

目前國內(nèi)高血壓的診斷采用2000年中國高血壓治療指南建議的標(biāo)準(zhǔn)：

類別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓<120 <80< p="">

正常高值 120～139 80～89

高血壓 ≥140 ≥90

1級(jí)高血壓(輕度) 140～159 90～99

2級(jí)高血壓(中度) 160～179 100～109

3級(jí)高血壓(重度) ≥180 ≥110

單純收縮期高血壓 ≥140<90

醫(yī)師指導(dǎo)

對(duì)于高血壓患者應(yīng)首先積極改善生活方式，必要時(shí)規(guī)律、正規(guī)服藥治療，定期檢測血壓，避免情緒波動(dòng)及強(qiáng)體力活動(dòng)，養(yǎng)成健康生活方式。

生活指導(dǎo)

(一)生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞，保證充足睡眠。

(二)心胸開闊，正確對(duì)待生活中不良事件，增強(qiáng)自我控制能力，保持身心愉快。

(三)飲食注意點(diǎn)

1.進(jìn)食清淡、低脂、低膽固醇飲食。避免進(jìn)食動(dòng)物脂肪、動(dòng)物油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇飲食。忌濃茶、咖啡、飲酒和吸煙。

2.多食水果、蔬菜等粗纖維飲食，保持大便通暢。平時(shí)可多食香蕉、蜂蜜潤腸通便。便秘時(shí)可遵醫(yī)囑口服麻仁丸或用開塞露塞肛。

3.限制鈉鹽。每日用鹽控制在5克以下?？茖W(xué)家已證實(shí)鈉離子與高血壓發(fā)病密切相關(guān)，所以控制食鹽的攝入量能防治高血壓病。每日用鹽控制在5克以下。如有耳鳴、眩暈、浮腫的高血壓病人，每日限制食鹽在2克以下或不用食鹽，可用10毫升醬油代替。限制含鈉多的食物，如腌熏食品(包括咸肉、咸魚、咸菜、醬菜等)和味精等含鈉高的調(diào)料，以及加堿或發(fā)酵粉、小蘇打制成的面食、糕點(diǎn)等。

4.選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物如魚、大豆和豆制品等。魚類蛋白質(zhì)含豐富的蛋氨酸和?；撬幔鼓騼?nèi)鈉排出量增加，抑制鈉鹽對(duì)血壓的影響，可預(yù)防中風(fēng)。海魚中有不飽和脂肪酸能使膽固醇氧化，抑制血栓形成，減少中風(fēng)等高血壓并發(fā)癥發(fā)生。大豆是植物蛋白質(zhì)，對(duì)心血管病有很好的保護(hù)作用，雖無降壓作用，但有預(yù)防中風(fēng)和降血膽固醇的作用。

5.多選用含鉀、鎂、碘和鋅高的食物。微量元素有降壓保護(hù)心臟和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的功能，深色菜葉含大量維生素A、B、C及微量元素鈣、鎂等。

6.清晨后的3～4小時(shí)是每天血壓的高峰期，此時(shí)最容易發(fā)生心腦血管意外，故建議高血壓患者可在清晨起床后喝一杯清水及降壓藥物，以降低血液粘稠度，以防心血管意外。

7.茶療 (1)菊花茶：每次用3克左右泡茶飲用對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化有顯著療效。 (2)山楂茶：每次用嫩山楂果1～2枚泡茶，可助消化，擴(kuò)張血管，降血糖血壓。

(3)決明子茶：每次用15～20克決明子泡茶飲用是治療高血壓、頭暈?zāi)垦５牧挤健?/p>

藥物治療

口服降壓藥的注意事項(xiàng)

1.按規(guī)定方法、劑量服藥。

2.注意藥物的耐受性：長期服用降壓藥的患者，需定期監(jiān)測血壓及降壓藥效果，若有必要可在咨詢醫(yī)生意見后更換藥物品種。

3.警惕體位性低血壓：使用降壓藥期間，由于突然起立、高溫及勞累等情況易發(fā)生體位性低血壓，甚至可能昏倒，所以要注意預(yù)防。起床不宜過快或突然站立，走路不宜連續(xù)過久。夜間起床上廁所需特別注意，以免血壓突然降低引起昏厥發(fā)生意外。

4.注意藥物的鎮(zhèn)靜作用：某些降壓藥如利血平、可樂定等有鎮(zhèn)靜作用，高空作業(yè)、機(jī)械操作和駕駛?cè)藛T不可服用。

5.不能使血壓驟降。因?yàn)榻档眠^快或短時(shí)間降得過多，會(huì)使患者感到不舒服，對(duì)腦血管和心血管也很不利，甚至可引起血栓。

6.鞏固療效。經(jīng)過藥物治療血壓恢復(fù)正常后，不能急于停藥，應(yīng)小劑量維持，否則可能發(fā)生停藥綜合癥，導(dǎo)致血壓反跳、心悸、煩躁或心動(dòng)過速等不良后果。