酒渣鼻

酒渣鼻(rosacea)是面部的一種慢性炎性皮膚病，以面部中央出現(xiàn)彌漫性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹和膿皰為特征，病變呈進(jìn)行性發(fā)展，晚期可形成鼻贅。本病的發(fā)生可能涉及許多因素，但確切病因未明。

1、飲食及胃腸道疾病 過(guò)熱食物和飲料、辛辣食物或飲酒可促發(fā)潮紅機(jī)制，胃腸道慢性疾病和慢性膽囊炎亦可能促發(fā)本病。

2、環(huán)境因素 熱、冷、風(fēng)可引起潮紅反應(yīng)，日光暴露可促進(jìn)潮紅的急性發(fā)作，但日光性損傷并非酒渣鼻發(fā)生的必備條件。

3、感染 局部的感染灶(牙齒、扁桃體、鼻竇等炎癥)可能與酒渣鼻的形成有關(guān)。毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨常見(jiàn)于酒渣鼻的炎性皮損內(nèi)，本病患者面部皮膚蠕形螨的檢出率明顯高于正常對(duì)照組。雖然其致病作用至今仍未證實(shí)，但蠕形螨可能通過(guò)下述機(jī)制在本病發(fā)生中起一定作用：激發(fā)炎癥或變態(tài)反應(yīng)、機(jī)械性破壞阻塞毛囊或作為其他致病微生物的傳播媒介。

4、體質(zhì)因素 許多患者有嚴(yán)重面部潮紅病史，推測(cè)潮紅可能在本病的發(fā)生中起作用，有明顯血管運(yùn)動(dòng)功能不穩(wěn)定的絕經(jīng)期和圍絕經(jīng)期婦女常發(fā)生本病。

5、免疫因素 部分患者的真-表皮交界處有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積，同時(shí)患者白細(xì)胞的吞噬活性明顯降低。

本病多見(jiàn)于中老年人，女性多于男性。皮損常主要發(fā)于顏面中部，大多伴有皮脂溢出和毛囊口擴(kuò)大。依病情輕重可分為三期：

1、紅斑期 鼻、兩頰、下頦及額部出現(xiàn)紅斑，初為情緒激動(dòng)、食用刺激性食物或遇冷熱后一過(guò)性發(fā)作，久之持續(xù)不退，并可有毛細(xì)血管擴(kuò)張。

2、丘疹-膿皰期 在紅斑期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)散在的丘疹、膿皰，甚至小結(jié)節(jié)，如痤瘡樣，但無(wú)粉刺，此起彼伏，毛細(xì)血管擴(kuò)張加重。

3、鼻贅期 主要發(fā)生在鼻部，多為男性;毛細(xì)血管擴(kuò)張更明顯，局部皮脂腺及結(jié)締組織增生肥大，在鼻及兩頰等處有大小不一的結(jié)節(jié)狀或小葉狀突起;有的患者可伴有瞼緣炎、結(jié)合膜炎、鞏膜外層炎、虹膜炎和角膜炎等。