白癜風(fēng)

白癜風(fēng)(vitiligo)是一種常見的色素脫失性皮膚粘膜疾病，表現(xiàn)為局限性或泛發(fā)性色素完全脫失。本病發(fā)病率為0.5%～1%，有色人種的發(fā)病率高于白色人種;男女發(fā)病無顯著差異;任何年齡皆可發(fā)生，有報(bào)道最早生后1天即發(fā)病，約50%患者在20歲以前發(fā)病。白癜風(fēng)在任何年齡均可發(fā)病，多見于青壯年。任何部位皮膚均可發(fā)生，但好發(fā)于易受光照及摩擦損傷部位，如顏面部、頸部、軀干部和四肢等(圖30-1)，口唇、陰唇、龜頭及包皮內(nèi)側(cè)粘膜亦可累及;皮損對稱分布，亦可沿神經(jīng)呈節(jié)段性分布。皮損為局限性色素完全脫失斑，乳白色，大小及形態(tài)不一，指甲至錢幣大小，可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，白斑處毛發(fā)也可變白，進(jìn)展期脫色斑向正常皮膚移行，發(fā)展較快，并有同形反應(yīng)，即壓力、摩擦、外傷后可形成繼發(fā)白癜風(fēng);少數(shù)病例白斑相互融合成大片，泛發(fā)全身如地圖狀，另有少數(shù)患者的皮損毛孔周圍出現(xiàn)島狀色素區(qū)，穩(wěn)定期白斑停止發(fā)展，境界清楚，邊緣有色素沉著環(huán)。病程慢性遷延，可持續(xù)終身，亦有自行緩解的病例;其病程一般可分為進(jìn)展期、靜止期和退行期。

根據(jù)皮損范圍和分布可將本病分為三型：(1)局限型：一個(gè)或數(shù)個(gè)白斑局限于一個(gè)部位，又可分為：①節(jié)段型：白斑按皮節(jié)分布;②粘膜型：白斑僅累及粘膜。(2)泛發(fā)型：最常見，許多白斑廣泛分布于體表;①尋常型：白斑散在分布于體表;②面肢端型：白斑分布于面和肢體遠(yuǎn)端;③混合型：上述幾型不同組合而成，如面肢端型+節(jié)段型等。(3)全身型：全身皮膚完全或幾乎全部脫色，亦有毛發(fā)變白。